“体检查出来肺上有个磨玻璃样的肺结节，到底是不是癌啊？心理压力太大了！”查体后的宫女士说，她今年才35岁，不想被肺癌缠身，想了解一下磨玻璃结节是不是就确定是癌了……本篇我们一起来了解一下肺磨玻璃结节！

什么是磨玻璃结节？

首先，磨玻璃结节只是一个影像学概念，有的影响诊断报告上简写为GGO或GGN。它是CT图像上观察到的一种和周围肺组织相比密度增高影，但是增高的程度又不足以掩盖血管和支气管影，跟磨砂玻璃很像，故得其名。虽然早期肺癌可以表现为磨玻璃结节，但炎症、感染、纤维化或癌前病变，如不典型腺瘤样增生也可能表现为磨玻璃结节。因此，千万不能简单将磨玻璃结节和肺癌画等号！

好的“磨玻璃”和坏的“磨玻璃”

肺部磨玻璃结节有良性病变和恶性肿瘤之分。良性病变包括肺部炎症、真菌感染、炭末沉积等，恶性肿瘤就是肺腺癌。

发现磨玻璃结节后，怎么办？

很多人在查出有3-4毫米的磨玻璃样结节后，由于思想负担较重，强烈要求医生帮他“拿”掉，以绝后患。但其实，70%磨玻璃结节比较“懒”，发展很慢，不用着急手术。临床上有这样的情况，有的磨玻璃结节观察5-10年之后，依然没有明显的进展。所以，如果查出“磨玻璃结节”，不要着急“一刀切”，随访是“上上策”。

磨玻璃结节正确随访方式是： 

对于直径≤5毫米的纯磨玻璃肺结节，通常不需要随访。

对于直径 5—10毫米的纯磨玻璃肺结节，每年复查1次 CT，共3年。

对于直径＞10毫米的纯磨玻璃肺结节，首次CT检查后3个月复查，若病灶持续存在，除非患者不能耐受手术，否则建议行非手术活检或外科手术治疗。

有“磨玻璃”到底要不要手术？

如果是首次胸部CT检查发现的，不建议手术干预。可定期复查胸部CT随访，观察肺磨玻璃结节的大小及密度变化，来判断肿瘤的发展规律及恶性程度。一般10毫米以下甚至20毫米以下的纯磨玻璃结节，都推荐随访观察。

如果跟踪复查多次胸部CT，提示有增大或实性比例增加时，可考虑外科手术。特别是影像学提示可能是微小浸润癌、浸润性腺癌时，建议手术治疗。如影像学提示是不典型的腺瘤样增生或原位癌，则建议定期胸部CT复查随访，动态观察其变化。

为什么会长磨玻璃结节？如何预防？

目前对于肺磨玻璃结节的发病原因还不清楚。由于发病原因不明，目前也没有确切的预防或药物治疗方法。但是，近年来的研究表明规律的作息、锻炼、合理饮食、心理健康这些提高免疫力的因素可能对预防肺磨玻璃结节的发生和变化有一定作用。