近些年，随着人们健康意识的增加，越来越多的人们注重个人体检，CT体检发现了肺部结节给人们带来了焦虑。很多人在发现了肺部结节后很紧张，认为肺结节就等于肺癌，那么，肺部结节就是肺癌吗？

首先我们先来了解一下肺部结节是什么，肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影（直径≤3cm），可单发或多发。肺结节通常根据密度分为四种类型：（1）纯磨玻璃结节；（2）混杂磨玻璃结节；（3）实性结节；（4）钙化结节。根据大小又将直径<5mm的肺结节称为微小结节，5mm-10mm的肺结节称为小结节。

肺部结节是怎么形成的呢？主要包括两个方面：

1、感染性，其中细菌、寄生虫、支原体、衣原体感染以及病毒感染都会引起肺结节的出现，既往有过肺部炎症，治愈以后，局部形成的粘连瘢痕，也会表现为肺结节。

2、非感染性，其中包括石材粉末和煤炭粉末的吸入、自身免疫疾病导致肺泡被炎性物质填充而形成肺结节；另外肺部肿瘤早期可表现为结节样改变，特别有毛刺、分叶、空泡、胸膜牵拉表现时，要特别注意。

到这想必大家已经放心了，显然，肺部结节不等于肺癌，只有其中很小一部分会发展为肺癌。除了早期肺癌，肺部炎症、局灶性间质纤维化、出血等良性病变都可表现为结节。

那么发现肺部结节后该怎么办？大家可以对照下文进行判断：

1、当结节直径＜5mm，且没有肿瘤病史、家族病史及高危因素的，恶性率＜1%，可由专业医生判断选择性复查。

2、当结节直径为5-10mm时，恶性可能性为6-28%，每3个月复查一次。

3、当结节直径＞10mm的时应每1～2个月复查一次。如果随访发现病灶无变化，则常延长至3个月、6个月、1年进行复查；当肺结节2年无变化时，则可大致认为是良性结节；有变化时则根据变化情况作出判断并决定下一步处理意见。

4、要特别注意的是，>2cm的肺部结节恶性率可高达20%，>3cm的病灶通常很可能是恶性病变。

那么哪些结节需要手术切除呢？

肺结节是否要切除，要依据肺结节的性质、位置以及患者的个人情况、意愿综合而定。如果对患者的肺结节评估为处于“高危状态”，建议手术切除肺结节；一般情况对于大于8毫米的实性结节，如果3月后复查增大，或PET检查提示恶性可能性大，则建议手术治疗。大于6毫米的磨玻璃结节或混合磨玻璃结节，如果随访复查发现结节变大或实性成分增多，同样建议手术治疗。早期结节较小，手术切除以后一般不需要进一步放疗、化疗，相当于治愈。

手术切除后还会复发吗？

如果手术已经确定肺癌并切除结节，早期肺癌的预后是良好的。根据2021年发表在《Journal of Thoracic Oncology》的一项研究，评估原位腺癌、微小浸润性腺癌的远期生存结果：在长达10年的随访期内，没有一例患者出现复发。部分实性结节预后较实性结节好，磨玻璃成分越多，预后越好。

肺部结节如何预防？

1、避免吸烟：长期吸烟及二手烟是高危因素之一，远离吸烟人群、督促身边人戒烟。

2、职业暴露：脱离高危工作环境、职业暴露。

3、生活习性：保持良好的心情，积极锻炼身体、规律作息、健康饮食。

4、定期体检：需要强调的是，每年定期体检，防患于未然。

最后建议：

看到结节后不建议上网去搜，每个人情况不一样，可能搜到的是很令人担忧的结果，徒增焦虑。就诊时建议带上往年的影像报告及片子，尽可能给就诊的医生提供更多有效的信息。

特别强调随访最好在同一家医院，方便后续图像对比。随访很重要，随访的结果决定了我们对“肺结节”的处理方式：继续随访、手术干预、或其他处理方式……