随着肺部结节检出率越来越高,相信很多人脑袋里都打满了问号,肺部结节是什么?肺部结节是肺癌嘛?肺部结节怎么治疗?你是不是有很多想不明白,越想越焦虑?这篇文章,来帮你来回答这些问题!
肺部结节为肺部里影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影;如果病灶直径>3 cm则称为肺肿块。肺结节根据结节的密度可以分为实性结节和亚实性结节,亚实性肺结节分部分实性肺结节(mGGO)和纯磨玻璃结节(pGGO)。
1、什么是肺磨玻璃结节(GGO)?
磨玻璃结节是指CT影像上表现为边界清楚或不清楚的云雾状密度增高影,其增高的密度尚不能掩盖肺里面的血管和支气管。样子看起来像病变的肺部蒙上一层磨砂玻璃,故而叫磨玻璃结节。其中包含有实行成分又有磨玻璃密度的结节为混合磨玻璃结节。
2、为什么会得磨玻璃结节?
很多人查出磨玻璃结节后都会问同样一个问题,我是一个良好市民,无不良嗜好,不抽烟、不喝酒,平时身体没有什么不舒服,为什么我会得肺结节?
肺结节的病因目前来说仍然不明确,现在认为是一个多因素原因造成的,包括吸烟(二手烟)、油烟、空气污染、肺部感染、职业暴露以及其他肺部疾病、遗传和基因变异等等。
3、磨玻璃结节为何被高度重视?
《肺部结节的诊断及处理进展》里指出单纯性磨玻璃样肺结节(pGGN)的恶性比例可达59%~73%,伴有实性成分的GGN(mGGN)恶性比例可高达80%以上。也就是肺结节中磨玻璃结节是恶性的比例更高,而表现为磨玻璃结节的肺癌往往是早期,大部分患者切除后可以达到治愈并长期生存,符合肿瘤的早诊断、早治疗,所肺磨玻璃结节在临床上被高度重视。
4、磨玻璃结节都是肺癌吗?
生活中很多人查出肺磨玻璃结节后就惶惶不可终日,大家不要谈到肺结节就色变,肺磨玻璃结节不一定都是恶性的,如下图,肺部炎症、过敏性病变、出血、纤维化等均可表现为肺磨玻璃影。比如外伤后检查出来的磨玻璃结节不要急于下结论及处理,这有可能是肺部的小血管破裂造成的。
5、怎么知道结节是恶性还是良性?
如何判断肺结节良恶性无疑是我们关注的重中之重,我们可以从外观评估和探查内涵两个角度初步判断肺结节的良恶性,包括结节大小、形态、边缘及瘤-肺界面、内部结构特征及随访的动态变化。结节的良恶性没有一定经验的医生都不会鉴别,更别说你们这些没有阅片经验的朋友了。所以专业的事情交给专业的人做,让专业的医生去给你们分析这个问题。
6、发现肺磨玻璃结节怎么办?
这个问题同样也是交给专业的医生,一般来说会根据结节的大小、影像学征象判断结节的良恶性,要么手术要么进行随访观察,如果随访动态观察磨玻璃结节增大、或者实行成分增多一般考虑是恶性的可能性大,一般会建议进行手术切除。
7、医生让我定期观察,结节会突然长大嘛?
一般来说磨玻璃结节即使是恶性的也是一种惰性癌,生长缓慢,临床上用肺结节的体积倍增时间来衡量肿瘤的生长速度。体积倍增时间指肿瘤体积增长一倍所耗费的时间,代表肿瘤细胞的活跃程度和侵袭力。有数据表面实性肺结节,平均倍增时间为149天;纯磨玻璃结节,平均倍增时间为813天;混合性磨玻璃结节,平均倍增时间为457天。对于实性肺结节,随访2年以上未见增大,良性可能大;对于磨玻璃结节,因为倍增时间长,随访时间要大于2年,甚至建议长期随访。所以一般的结节在随访中不会突然长大发展成晚期肺癌。