随着社会和经济的发展，人民健康意识逐渐提高，人群中体检的比例越来越高。得益于医学技术的发展，在肺部CT检查中肺结节的筛出数量越来越多。网络上关于肺结节的说法多不胜数，特别是对磨玻璃结节，关注度很高。

有不少人看了一点科普，一知半解地认为磨玻璃结节最危险，基本上就是癌。今天我们来聊聊磨玻璃结节的相关问题，希望能答疑解惑。

磨玻璃结节（GGN）是什么？

磨玻璃结节指的是在CT影像中看起来像毛玻璃一样的，直径小于3cm的结节，英文简称GGN。根据成分可以将其分为纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节，纯的磨玻璃结节里面全是磨玻璃成分，结节生长很缓慢，在早期结节长大一倍往往需要一年多甚至几年的时间。当磨玻璃结节中出现实性成分时，我们称之为混合性磨玻璃结节，实性成分比例的多少，往往可以作为判断结节良恶性的一个依据，也可以以此推测结节的侵袭性。

什么会导致磨玻璃结节的出现？

导致磨玻璃病变的病因有很多，各种原因如病毒、细菌、创伤等引起的局灶性感染、出血、水肿，另外非典型腺瘤样增生（AAH）、原位癌（AIS）等都能在肺内形成磨玻璃结节状影。磨玻璃结节从分类来讲即可分为：一过性GGN和持续性GGN。

一过性GGN大多为由于小的出血、局灶炎症或局灶性水肿引起，三个月内，治不治疗，37~70%都会消失。

而持续性GGN多为局灶性的非典型腺瘤样增生灶或癌变后形成的早期小腺癌。

磨玻璃结节就是肺癌吗？

磨玻璃结节之所以让大家心生恐惧就是因为它的高恶变概率，与实性结节的7%相比，33%的恶变概率的确较高，其中纯磨玻璃结节的恶变概率在18%左右，混合性磨玻璃结节则高达63%。

但这只是一个大概的发生率，结节是否会恶化还要看具体的表现！具体案例具体分析。

磨玻璃结节≠肺癌

虽然磨玻璃结节的恶变概率比实性结节高，但患者的预后却会比恶性实性结节患者的预后要好很多。某些程度来说，磨玻璃成分本身就是良好预后的一个特征。

除此之外，磨玻璃结节一般生长速度很慢，大部分磨玻璃结节表现为非常明显的惰性生长的特点，倍增时间可长达3-5年，有的甚至长期稳定无变化。

平时没有任何症状，在体检时发现的磨玻璃结节，有一小部分是原位癌，但更多的是不典型腺瘤样增生。此时的结节倍增时间长，不典型腺瘤样增生直径增长一倍需要998天，原位癌时期需要567天，就算是微浸润腺癌时期，倍增时间也有384天，并且这些时期的结节经过治疗后患者的治愈率可达100%，手术后也不需要进行放化疗，对后续生活没有大的影响。

所以，磨玻璃结节不可怕，就算发现它有恶变的可能，及时治疗就能得到相当好的预后，患者朋友们大可不必“谈磨色变”。

恶性的磨玻璃结节有哪些特征？

既然磨玻璃结节的恶变概率确实相对其他类型结节会高，那我怎么知道自己的磨玻璃结节是否就是恶性的呢？

肺癌高危人群筛查出的肺结节应该引起一定的重视。肺癌筛查的高危人群界定为：年龄大于40岁，并且至少合并以下任意一条危险因素：

吸烟指数≥400支/年（每天吸20支，吸了20年，吸烟指数20乘以20）

长期吸入二手烟或长期暴露于厨房油烟中

环境或职业暴露（石棉、煤烟、放射性元素等）

一级亲属肺癌家族史

合并慢阻肺、弥漫肺纤维化或陈旧性肺结核

这些人本身就有肺癌的高危因素，应当遵从医生建议并定期复查随访。除此之外，结节在发现时或随访过程中出现以下症状时更需警惕，建议临床治疗。

1、分叶征：结节不再是规则的圆形或类圆形，而是凹凸不平的；  

2、毛刺征：结节向周围伸展出放射状、无分支的线性突起，形态类似于毛刺；

3、实性成分：实性成分本身就是一个恶性指标，其比例越高， 患者的预后相对越差；

4、胸膜凹陷征：结节向外延伸与胸膜相连从而产生线形或是三角形的阴影，它是肺癌的一个典型表现；

5、血管集束征：结节在生长过程中有多条血管为其提供营养，也是肺癌的一个典型特征；

6、小空泡征：病灶内出现边界清晰的小泡样更低密度

7、区域淋巴结肿大：肺结节所在侧肺门淋巴结或纵隔淋巴结肿大

为什么我不抽烟也会长磨玻璃结节？

提到肺癌相信很多人都会与吸烟直接挂等号。与之相对的是，很多患者觉得自己保持了的生活习惯，不可能得肺癌，所以在体检时会漏掉CT或是照个胸片交差。

然而实际上，现在的肺癌与以往我们说的肺癌已经不是同一个病理类型了。在几十年前，肺癌中鳞癌是最常见的种类，吸烟是其最直接的相关风险因素，好发于男性患者，所以以前很少会听说女性得肺癌。然而十几年发展下来，鳞癌已经不再是最主要的肺癌类型了，取而代之的是肺腺癌，目前腺癌的比例已经达到百分之八十多。腺癌好发于女性，追究其可能的原因主要由以下三个：

二手烟

我国是全世界二手烟问题最严重的国家，超过7亿的妇女和小孩长期被动接受二手烟的伤害，同时，被动吸烟比主动吸烟吸进的有害物质更多且时间更长；

油烟影响

英国曾有研究表明，在通风条件差的环境中做饭对身体的伤害相当于每天吸两包烟，如果长期处于高浓度油烟环境中，很可能会导致鼻炎、气管炎等疾病，同时还会对肺部造成伤害；

其他

包括环境污染、房屋装修残留的有害气体、外界压力等，女性对于这些外界伤害相对更敏感。