随着生活水平的提高及科技的进步,肺部结节检出率也越来越高,很多朋友第一次体检就查出肺部结节,因对肺部结节缺少了解而产生恐慌情绪。
今天我们整理出,肺部结节朋友容易陷入的肺结节几大误区:
误区一:肺部结节是肺癌吗?
医学上肺部结节的含义是:肺实质内一个圆形或类圆形致密影,直径小于 3.0 cm,边缘相对清楚,不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大、肺不张或肺炎等。
肺部结节有良性,也有恶性,当然大部分肺结节为良性。
如果结节在短时间内快速增大,则不能排除是恶性的。大多数结节在两年内未观察到生长,一般可视为良性或是发展很缓慢的低度恶性肿瘤,建议定期复查。
误区二、肺部结节做低剂量CT最清楚
低剂量CT用于筛查降低了射线剂量,虽然可以发现早期肺癌,但低剂量CT也牺牲了清晰度,无法看清结节的细微特征,特别是对于一些直径小于10毫米的小结节,应选择薄层CT检查。
误区三:肺部结节做增强CT更清楚
增强CT是通过静脉注射造影剂,来观察组织的密度变化,进一步鉴别结节的良恶性。对于一些体积较小或密度较低的结节,如纯磨玻璃结节或直径小于8毫米的小结节,做增强CT基本没有太大意义。
误区四:肺磨玻璃结节都需要手术切除
肺磨玻璃结节,如果第一次发现,建议先观察,排除炎性病变可能。如果结节持续存在,则有早期肿瘤可能,但这种肿瘤恶性程度较低。
结节具体属性分析还得看影像学征象,如密度小于-600HU,直径小于8mm,没有毛刺分叶等其他危险因素的纯磨玻璃结节观察也是安全的。
误区五:肺部结节大于8毫米,都要手术切除
目前没有任何一项指南建议大于8mm以上的结节就要切除。主要还是要看CT上结节的细节特征,只有影像学怀疑恶性的结节,大于8mm,才要考虑切除。
误区六:磨玻璃结节有血管穿行,必须要手术切除
很多人认为结节里有血管穿过,就会发生转移。实际上磨玻璃结节几乎都有血管穿过,对于一些密度较低的纯磨玻璃结节,本身病灶侵袭性很小,不会穿透血管发生转移,重要的是观察血管是否有异常增粗和扭曲改变。
误区七:胸闷、胸痛、肩膀痛,提示结节恶变了
肺结节一般没有明显症状提示,查出肺结节后出现的各种疼痛症状,很多是因焦虑情绪出现的躯体症状,建议调整情绪,定期随访复查。
误区八:网上买的散结节药可以消结节
肺部结节大部分是良性的,可能会长期存在,有些结节是一些慢性炎症遗留下的“疤痕”,药物无法消除。网上买的各种散结节秘方,基本上没什么作用,个别吃了以后肺结节有消除的,那也是炎症结节,即使不吃药也会被身体免疫功能消除。