肺癌,是我国甚至全世界发病率、死亡率第一的恶性肿瘤,其预后极差,5年生存率仅为16.1%,而肺部结节对胸部的入侵率高达80-90%,是肺癌患者特有的特征。也就是说,肺部结节病变是肺癌的其中一个诱因。
但现如今,随着健康查体中CT检查逐渐普及,肺部结节的检出率也越来越高。有报道称,体检查出肺部小结节的比例高达20-30%,吸烟人群的检出率近50%。
那么,得了肺部结节究竟该怎么办?有哪些问题需要特别注意,日常又该如何预防癌变呢?
结节的危险性
体检时发现肺结节并不代表有肺癌。而且专家表示,初次CT检查发现的肺结节,约有80%是良性的,不必过于担忧。
但即便现在是良性结节,日后也有恶性病变的可能,所以也不能掉以轻心,要做好定期复查随访,有需要时也得采取一定的干预手段。
结节不能“一刀切”
很多人会想,既然结节有癌变风险,立马切除就好。其实不然,治疗结节,要根据个人情况,判断结节是否有发展为恶性肿瘤的可能,不能盲目选择“一刀切”。
一方面,切除结节也可能存在损伤正常组织的风险;另一方面,几乎所有的结节都存在复发的可能,所以医生常建议低危结节应以观察为主。
肺结节癌变的高危人群
有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时,千万不要掉以轻心,应当积极咨询医生,甚至接受进一步检查和治疗。
(1)长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,或有长期被动吸烟的人群;
(2)年龄在40岁以上,伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状;
(3)有肿瘤家族史,特别是肺癌家族史者;
(4)有慢性阻塞性肺部疾病、弥漫性肺纤维化或者既往肺结核病史;
(5)有工业粉尘、石棉及放射性物质接触史。