随着社会和经济的发展,人民健康意识逐渐提高,人群中体检的比例越来越高。得益于医学技术的发展,在肺部CT检查中肺结节的筛出数量越来越多。网络上关于肺结节的说法多不胜数,特别是对磨玻璃结节,关注度很高。
有不少人看了一点科普,一知半解地认为磨玻璃结节最危险,基本上就是癌。今天我们来聊聊磨玻璃结节的相关问题,希望能答疑解惑。
1、磨玻璃结节(GGN)是什么?
磨玻璃结节指的是在CT影像中看起来像毛玻璃一样的,直径小于3cm的结节,英文简称GGN。根据成分可以将其分为纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节,纯的磨玻璃结节里面全是磨玻璃成分,结节生长很缓慢,在早期结节长大一倍往往需要一年多甚至几年的时间。当磨玻璃结节中出现实性成分时,我们称之为混合性磨玻璃结节,实性成分比例的多少,往往可以作为判断结节良恶性的一个依据,也可以以此推测结节的侵袭性。
2、什么会导致磨玻璃结节的出现?
导致磨玻璃病变的病因有很多,各种原因如病毒、细菌、创伤等引起的局灶性感染、出血、水肿,另外非典型腺瘤样增生(AAH)、原位癌(AIS)等都能在肺内形成磨玻璃结节状影。磨玻璃结节从分类来讲即可分为:一过性GGN和持续性GGN。
一过性GGN大多为由于小的出血、局灶炎症或局灶性水肿引起,三个月内,治不治疗,37~70%都会消失。
而持续性GGN多为局灶性的非典型腺瘤样增生灶或癌变后形成的早期小腺癌。
3、磨玻璃结节就是肺癌吗?
磨玻璃结节之所以让大家心生恐惧就是因为它的高恶变概率,与实性结节的7%相比,33%的恶变概率的确较高,其中纯磨玻璃结节的恶变概率在18%左右,混合性磨玻璃结节则高达63%。
但这只是一个大概的发生率,结节是否会恶化还要看具体的表现!具体案例具体分析。
磨玻璃结节≠肺癌
虽然磨玻璃结节的恶变概率比实性结节高,但患者的预后却会比恶性实性结节患者的预后要好很多。某些程度来说,磨玻璃成分本身就是良好预后的一个特征。
除此之外,磨玻璃结节一般生长速度很慢,大部分磨玻璃结节表现为非常明显的惰性生长的特点,倍增时间可长达3-5年,有的甚至长期稳定无变化。
平时没有任何症状,在体检时发现的磨玻璃结节,有一小部分是原位癌,但更多的是不典型腺瘤样增生。此时的结节倍增时间长,不典型腺瘤样增生直径增长一倍需要998天,原位癌时期需要567天,就算是微浸润腺癌时期,倍增时间也有384天,并且这些时期的结节经过治疗后患者的治愈率可达100%,手术后也不需要进行放化疗,对后续生活没有大的影响。
所以,磨玻璃结节不可怕,就算发现它有恶变的可能,及时治疗就能得到相当好的预后,患者朋友们大可不必“谈磨色变”。