所谓结节,就是生长在各个器官内不同性质的实性病变,多出现在甲状腺、乳腺、肝脏、胰腺、肾脏等实质性器官的实质内或表面。肺部结节是指为直径≤30 mm的局灶性、类圆形、密度增高的肺部阴影,无肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
在中医角度上,结节多属于“积聚”“肺积”“咳嗽”“息贲”等病范畴。
为何会出现肺部结节?
古人虽无结节的说法,但我们可以在浩瀚历史长河流传的中医古籍中发现它的影子。
《黄帝内经·灵枢》篇有道:“肠胃之络伤,则血溢于肠外,肠外有寒,汁沫与血相抟,则并合凝聚不得散而积成矣。”
《金匮要略》中的五脏风寒积聚篇,则深刻揭示了它的性质,即五脏是它的本体,风寒是诱因,积聚是结果。
现代人往往喜食生冷油腻之物,脾胃运化输布功能因此受损,加之空调的使用,使得寒邪易侵,阴积成形,日久便易形成结节之类的有形之物。
从现代医学解释,大部分的肺部结节是良性病变所导致的,包括细菌感染、良性肿瘤、纤维瘤、血管瘤、肺动静脉畸形、肺静脉曲张、肉芽肿性多血管炎等。
80%的肺部结节不需要处理
现在体检发现肺部结节的人越来越多,而且有不少是年轻人,甚至有的才20岁。发现了结节,不要太过担心和焦虑,这是因为:
过去的体检都是拍胸片,几毫米的小结节是看不到的,但是现在随着CT的普及,甚至是1毫米、2毫米的结节都能看得见。另外,正常人中有80%肺里有小结节,在这部分人群中,80%是根本不需要处理的,没有任何影响。
如何去判断结节的良恶性,哪些需要处理,哪些需要随访,这是一个综合的判断,需要找专业的医生。医生会根据结节的大小、形态、密度、变化情况等方面来综合考虑和判断。
提醒大家,如果你体检发现有肺部结节,那么一定要把之前的电子版CT保存好,等下次复查的时候,一起带给医生看,医生通过两次或者更多次的CT比较判断,这样才准确。
医生提醒:这2种肺结节一定要当心
年纪大了,肿瘤活力不高的想法并不一定正确。随着年纪增长,抵抗力减弱,反而会让肿瘤迅速发展,更要重视定期复查。一般来说,初次CT检查发现的肺部结节80%-90%都是良性病变。但如果身上出现两种肺结节,最好要足够重视,定期随诊,必要时手术切除。
1、看结节的大小和形态,如果结节大小8毫米以上,结节边界不清的,分叶状,边缘毛刺,结节内有空泡及血管穿行等特点,需要定期复查。复查中结节有增大或实性成分增多,最好通过相关诊治手段协助明确或者手术切除,这类结节随着时间的推移,有可能变成肺癌。
2、结节很小,但随着时间增长有不断增大的趋势,需警惕肿瘤风险,必要时需手术切除。