每年体检的时候,总会有少数朋友被告知肺里发现有个“阴影”或“小结节”,顿时本人甚至整个家庭的生活似乎都蒙上了一层阴影。那么怎样看待这些偶然发现的肺内结节病变?又该如何对待呢?
什么是“肺部小结节”?
肺部小结节是指影像学上表现:直径小于3厘米,位于肺实质内圆形或类圆形的不透明结节,可以单发或多发,其中体检发现的小结节直径多小于10毫米,甚至为更小的粟粒灶。肺部小结节的病因复杂,种类多样,良性的病变包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、硬化性血管瘤等,恶性的病变可能是肺癌或肺内转移癌。初次CT检查发现的肺部小结节,多数都是良性病变,但要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少。当然部分良性病变,长时间之后也可能转化为恶性。
通常体检发现的大多数是几毫米大小的小结节,表现为磨玻璃结节/磨玻璃影,英文名叫GGO/GGN,影像表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节。
得了肺部小结节莫惊慌
一旦发现了肺部小结节,一定要找专科医生诊治,不可自己道听途说或者网上搜索一知半解,引起不必要的担心。
需要避免三个误区:
一是心理紧张,寝食难安,焦急着要手术切除。如果根据影像学特点初步判断为良性病变,则建议观察,如果几个月后发现结节增大,或者一开始发现时考虑为恶性可能,才需要考虑手术治疗;
二是无法接受恶性可能,讳疾忌医,或者存在侥幸心理放任不管,结果结节增大,延误最佳治疗时间;
三是病急乱投医,舍近求远,到处去看病,心理负担重,浪费时间、精力和经济。
肺部小结节的诊治对专科知识的要求非常高,要及时找胸心外科或呼吸内科医生诊治,才能获得最佳的诊断与治疗建议。
肺部小结节原因有多种,既不能忽视也不必有太大心理压力,只要早期发现,配合检查或治疗,能够达到良好的治疗效果。
重要提示:
肿瘤不会传染,肺部小结节更不会传染。
体检时发现肺部小结节,是不是意味着得了肺癌?
肺部结节是一个影像学专业术语,胸部CT发现的肺部单个、圆形、边界清楚的小于3厘米的不透光结节,习惯上称为“肺内孤立性结节”。发现小于1cm小结节先不要担心,不一定是癌,即使是癌,早期通过恰当的治疗,可以达到痊愈。
发现肺部小结节需要综合考虑,包括结节的大小、边界、CT值、虚实比例、血管征、空泡征、凹陷征等等,以及吸烟史、家族史和一些肿瘤相关化验指标,再根据医生的建议进行追踪观察或积极治疗。