肺磨玻璃结节,其实是影像学上对肺结节形态描述的一个名词,它属于肺结节的一种。只是有些患者在做胸部CT时,发现肺上有密度较高,类圆形的云雾状阴影,和生活中的磨玻璃相似,因此而得名。简单来说,磨玻璃结节就是和磨玻璃差不多的不透明结节,可以单发,也可以多发,大小2-20mm不等。
肺磨玻璃结节一般没有临床症状,患者多是在体检时发现,少数患者会有间歇性的胸痛、胸闷症状。诱发肺磨玻璃结节的因素有很多,如肺部肿瘤、肺部炎症、肺结核等都可以诱发肺磨玻璃结节。
一般根据肺磨玻璃结节的大小来决定治疗,临床上对于小于8mm的结节,建议随访处理,随访的周期为3个月,6个月,1年。大于8mm的磨玻璃结节,建议根据其病变的性质、部位、数量等进行局部切除、肺段切除或肺叶切除。
近几年,发现肺上有磨玻璃结节的人越来越多,和其他肺结节相比,磨玻璃结节的癌变率较高,使得很多人都“谈磨色变”。一旦发现自己肺上有磨玻璃结节,就觉得自己离肺癌不远了,即使现在没有癌变,以后也会转变成肺癌。因此,很多人会感到焦虑、害怕。那么,磨玻璃结节最后真的都会转变成肺癌吗?
肺磨玻璃结节迟早都会变成肺癌吗?
对于这个问题,答案自然是否定的。上文我们说到,肺结节的诱因有很多,很多肺部疾病都会形成肺结节。像肺部炎症、肺结核等疾病诱发的结节多半是良性,而肺部恶性肿瘤诱发的结节则可能是恶性。
临床数据显示,在第一次低剂量胸部CT发现肺部小结节的患者中,约80%-90%是良性,只有5%的人被诊断为恶性。但是,在肺部单发直径大于25mm的结节中,有50%的结节确诊为恶性结节。
由此可见,并不是所有的肺部结节都会转变成肺癌,结节是否会癌变,要判断结节的良性和恶性。临床上常根据结节的形态、边缘、密度边界等方面来判断结节的性质。一般情况下,根据实性成分比例将肺结结分为纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节和实性结节三类。
纯磨玻璃结节中磨玻璃成分大于95%且不含实性成分,整体密度比较均匀,是临床上最为常见的磨玻璃结节。纯磨玻璃结节大多都是良性结节。
混合磨玻璃结节中即含磨玻璃成分,又含实性成分,在所有肺结节中癌变机率是最高的,特别是实性成分大于50%的结节,更要高度警惕。
实性结节,顾名思义就是只含实性成分的结节,癌变几率较混合磨玻璃结节要低一些。结节的恶性程度相对较高,而且进展很快。所以,一定要定期复查,发现结节异常生长,及时就医。
综上所述,纯磨玻璃结节是临床上最常见的结节,大多数都是良性的。混合磨玻璃结节和实性结节存在一定的癌变机率,但是临床上发病率较低。
所以,并不是所有的磨玻璃结节都会癌变,确诊了肺磨玻璃样结节不必太紧张,要咨询专科医生,明确结节性质,再做针对性治疗。