随着肺癌CT筛查的普及,肺部磨玻璃结节(ground glass nodule, GGN)的检出率也逐渐增高。若遇到患者拿着胸部CT来咨询时,作为医生应该如何处理?必须手术切除吗?
肺部GGN是指CT可见边界清楚或不清楚的肺内密度增高影,其病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。肺磨玻璃结节根据结节内部成分的均匀程度不同分为单纯性磨玻璃结节(pGGN)和混合性磨玻璃结节(mGGN)。
发现肺部磨玻璃结节,必须手术切除吗?
磨玻璃结节是一种“惰性”生长的结节,70%的磨玻璃结节发展都很缓慢。一旦检查报告上出现“磨玻璃结节”,没有必要立即切除,随访才是“上上策”。
如果结节的性质是纯磨玻璃结节,因生长比较缓慢,定期随访即可。结节的直径小于5mm的患者,每年复查一次胸部CT。结节直径大于5mm的,要半年复查一次,如果三年结节没有变化可以改为每年一次。
如果结节的性质是混合性结节或实性结节,结节直径小于8mm的患者,一般建议以随访为主,每三个月复查一次。对于结节大于8mm的患者来说,不仅要定期复查,还有进行抗炎治疗。如果结节依旧不变小或者持续变大,则考虑有癌变的可能,要尽快接受手术治疗。
磨玻璃结节较其他结节相比,生长速度比较慢,而且预后也比较好。因此,即使结节恶变成肺癌,在观察期内转移或扩散的机率也较低,病情也是可控的。
所以,大家不要一看到检查报告上写着“磨玻璃结节”,就觉得恐慌,还需要根据结节的性质,对症治疗即可。
发现磨玻璃结节后,日常生活中要注意哪些事项?
不仅仅是肺磨玻璃结节,对于任何肺部疾病而言,戒烟都是十分必要的。抽烟是诱发肺部肿瘤的重要因素。抽烟不仅不利于抽烟者的身体健康,更会对周边人的身体造成损害。
如果发现有磨玻璃结节后仍然抽烟或者暴露在二手烟的环境中,就有可能会刺激结节的发展,增加癌变的机率。所以,戒烟对于肺部结节或者患有肺部疾病的患者来说是重中之重。
除了要戒烟,摆正心态也非常重要。有些人结节还没有发展,倒先把自己吓到不行,整体恐惧、焦虑。不良的精神状态对我们的身体没有半点好处。磨玻璃结节大部分都是良性结节,即使存在恶变的机率,其生长速度也是非常缓慢。
所以,不要自己吓自己,要摆正自己的心态,要谨遵医生的嘱咐,定期复查,动态监测结节的变化。拥有好心态,才能拥有好身体。
此外,还要加强体育锻炼,加强免疫力。免疫力下降,容易遭受各种病毒的入侵。规律的体育锻炼不仅可以增强肺活量,还能提高自身免疫力。
像快走、慢跑、游泳等运动,都是十分不错的有氧运动,可以锻炼肺功能。但运动不宜过量,要结合自己的身体情况,量力而行。
最后,发现肺部有磨玻璃结节的患者,一定要定期复查。虽说结节不一定会癌变,但还是存在恶变的可能。定期复查,动态监测结节的变化,一旦出现异常,及时进行手术治疗。对于任何肿瘤来说,越早发现,治疗效果就越好,对身体的损害也就越小。
大家在常规体检中发现肺结节不需要太紧张,更不要“谈磨色变”,肺结节其实挺常见的,像感冒、肺炎等都会引发肺结节。当肺部出现结节时,最好及时咨询专业的医生,明确结节的性质,选择最佳的治疗方案。即使结节确诊是肺癌早期,也不要太焦虑,因为磨玻璃肺癌的治愈率还是很高的,要积极地配合医生进行手术治疗,术后也要定期复查。