近年来大众健康意识不断提高,并且大家都会积极的参加每年的身体健康检查,其中肺部CT就是较为常见的一个检查项目。
然而很多人在收到检查报告时都会被报告单上“肺结节”三个字吓到,不清楚实情的人认为自己就是患了肺癌,也有人认为肺部结节问题不大而置之不理,这个肺结节究竟是怎么回事?
实际上肺结节是肺部发炎或者感染的主要表现之一,通过CT影像学检查可以发现肺部出现有致密的阴影病灶,通常以圆形以及类圆形为主,大部分良性的肺结节直径不会超过三厘米。
临床上将肺结节分为良性的实性结节、部分实性磨玻璃结节、磨玻璃结节这三种,首先可以肯定的是实性结节恶性的程度比较低,而肺磨玻璃结节其恶变的程度就会比实性结节高出很多,另外,某些部分实性磨玻璃结节其癌变的可能性会高于纯肺磨玻璃结节。
一般肺磨玻璃结节在影像中有边界模糊或呈现出磨砂玻璃形态的表现,甚至可以清楚的看到肺部内血管与支气管的纹路,而部分实性磨玻璃结节则是兼具了实性结节和磨玻璃肺结节的问题,影像学上多以“荷包蛋”的形式出现。
47岁的王女士,在某次常规体检中发现自己的右上肺有结节症状,虽然及时吃了消炎药,但是结节并没有消退的迹象。
一年后再次体检发现肺结节变大了,主治医师结合患者的年龄以及常规的检查结果,怀疑王女士的肺结节可能有恶变征兆,建议其进行手术,术后病理报告显示,王女士的肺结节属于中分化肺腺癌。
那是不是说明,肺磨玻璃样结节很容易恶化成肺癌?
其实不一定的。
临床上有近三成的肺磨玻璃样结节会一直保持不变,有三成的肺磨玻璃样结节会自行吸收消失,剩下的三成才会有癌变的可能。
另外,除了肺癌,肺部炎症、肺出血也可能导致肺磨玻璃样结,所以肺磨玻璃样结节不一定是肺癌,也不一定会转变成肺癌。
所以,即使确诊了肺磨玻璃样结节也不需要太紧张,最好咨询专科医生并针对性的检查病情再做治疗。
第一,纯磨玻璃结节的生长速度较为缓慢的,可定期随访即可。比如直径小于5mm的纯磨玻璃样结节要每年复查一下,直径大于5mm的纯磨玻璃样结节则要半年复查一次,坚持三年后无异常可以改为每年一次。
第二,部分实性磨玻璃结节的直径小于8mm一般可以以随访为主,随访的频率为三个月一次。对于大于8mm的部分实性磨玻璃结节患者来说,除了要按时复查以外还需要做抗炎的治疗,如果结节病灶依不消退变小在或者不断变大则要怀疑有癌变的可能,最好尽快接受手术的治疗。
很多时候感冒、肺炎等都会引发肺结节,因此大家在常规体检中检查出肺结节的问题也不需要太紧张,最好及时的咨询专科的医生明确肺结节的性质,即使确诊是肺癌早期也不要太担心,积极的配合医生进行手术治疗仍有较高的治愈率。