体检发现肺部的磨玻璃结节是肺癌么？

什么是“磨玻璃样结节”

根据结节密度的高低，或者说根据有无磨玻璃成分，可将肺结节分为实性结节和亚实性结节，无磨玻璃成分的就是实性结节；亚实性结节又包括纯磨玻璃结节（pGGN）和混杂性结节（mGGN）。

纯磨玻璃结节就是肺结节看起来就像一层透明的薄纱，透过它我们仍能看清肺上的血管或支气管，混杂性结节就是既有实性成分又有磨玻璃成分，这种结节恶性概率最高，需引起重视。

“磨玻璃样结节”是肺癌么？

目前对于肺磨玻璃样结节的认识已经比较清晰，可以是肺部的良性疾病（如肺炎、局部出血），可以是癌前病变（如非典型腺瘤样增生），也可能为肺癌（如原位腺癌、浸润性腺癌）。

肺磨玻璃样结节的危害与其性质密不可分，结节小于5mm以下称之为微小结节，多为良性肺部感染，如果没有临床表现，不需要特殊治疗，只需要每年动态，随访胸部低剂量螺旋CT（LDCT）。

如果肺磨玻璃样结节在6-8mm之间，需要引起高度重视，避免早期癌变。如果磨玻璃结节大于8mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改变，需要进一步给予胸部增强CT，必要时给予经皮肺穿刺组织活检，尽早明确是否为肺癌改变，必要时也可以请胸外科医生早期手术切除治疗，尽快明确诊断。

目前，明确肺磨玻璃样结节性质的“金标准”是病理诊断，其前提是对病灶进行手术切除或是穿刺活检。

当然，除了手术或穿刺这类有创性方法之外，临床医生和影像医生还可以通过CT上结节的表现来判断肺磨玻璃结节的良恶性，例如结节有多大、密度是否均匀、边界是否清晰、对周围的结构是否有影响、与血管和支气管的关系等。

国际上最新指南建议根据肺磨玻璃结节的性质和大小选择相应的处理方法，如活检、手术或是CT 复查，指南还包括复查CT 的频率和持续时间等内容。当然，具体的处理方法还需要根据病灶的情况和患者的意愿进行选择。

但也要注意，我国是肺癌高发国家之一，正逐步进入老龄化社会，并且烟民数量多，包括二手烟，所以对首次发现的磨玻璃肺结节，安全起见，第一次复查间隔可以短一点。这样做的另一个好处是，有少部分纯磨玻璃肺结节生长偏快。

以上文章仅供参考，科普作用，不可作为医疗决策依据，健康问题请前往医院科学诊治。