肺部结节知多少？快来看看！

经常有一些患者拿着CT片问：医生，看我肺上有莫得结节哦？要是有结节该怎么办呢？很多人对肺部结节只有模糊的概念，甚至谈“结”色变，一听到自己肺上有结节，就焦虑、惶恐，不知该怎么办？肺部结节真的有那么可怕吗？肺结节就等于肺癌吗？

正确认识肺结节

什么是肺结节？肺结节不是一个疾病，而是一个描述性用语。我们通常所说的的肺部结节，一般是指通过拍X光片或者做胸部高分辨力CT扫描发现的最大直径小于或等于3cm（大于3cm的阴影我们叫做肿块）的圆形、椭圆形或者不规则形状的有一定体积的稍高密度或者比较浅淡的病变（也有新的提法叫局灶性非线性密度病变），没有肺不张、肺门增大或胸腔积液表现。

小于10mm者叫小结节，小于5mm者叫微小结节；那种密度很浅淡，看起来像磨玻璃样的，我们叫它磨玻璃结节，密度稍高的我们叫做实性结节，而磨玻璃密度中有稍高密度的，我们叫亚实性或混杂磨玻璃结节。

肺结节形成原因？

很多人都会问:医生，我怎么会有肺部结节呢？其实肺部结节的形成有很多原因，比如环境因素、遗传、油烟、吸烟等等，也有很多未知的原因。

35-65岁是肺部结节的好发年龄，但35岁以下有也发现肺小结节的情况，实际工作中，我们发现肺部实性小结节的最小年龄只有几岁，这种年龄的肺小结节大多都是慢性炎性结节或一过性炎性结节。

肺结节应对建议

一旦发现了肺部结节，我们应该怎么办呢？如果是没有高危因素（比如吸烟，比如结节位于上肺，特别是右肺，还有就是结节边缘毛刺、结节内空泡征、空气支气管征、血管集束征等）的实性结节，8mm以下者，以6个月定期随访复查CT为主，如果有高危因素，3个月复查；8mm以上者，3个月复查CT或者去做PET-CT、活检，建议筛查CEA、NSE、proGRP肿瘤指标；多发结节6mm以下者，如果没有高危因素，6个月复查，如有高危因素或者多发结节6-8mm者或其他部位有肿瘤者，建议3个月复查，查肿瘤指标，8mm以上多发结节，可3个月复查或者PET-CT、穿刺活检，查肿瘤指标。

关于大家更怕的磨玻璃结节，我们怎么办呢？6mm以下的纯磨玻璃结节，建议1年随访，6-8mm者，建议3-6个月复查CT，以后1-2年复查，由于磨玻璃结节即使5年复查没有变化，仍有可能生长，所以建议终身随访，如有长大趋势，考虑切除；8mm以上磨玻璃结节，3个月复查，如果持续存在或增大，可考虑手术。

亚实性结节，肺癌概率高，8mm以下，建议3个月复查，随访不止于5年，如增大，切除。多发磨玻璃结节恶性程度比单发磨玻璃结节高，这和多发实性结节较单发实性结节恶性程度低（除去转移性肿瘤）正好相反，其随访要比单发磨玻璃结节应更积极，随访时间也不止5年。

总之，一旦发现肺部结节，首先不要过度恐慌，如果结节是8mm以下，还是建议随访复查为主，一旦发现结节增大，考虑手术切除，8mm以上，根据结节形态、密度以及是否有高危因素，再结合自身情况，考虑是否做PET-CT或者切除，查肿瘤指标。不要盲目手术，也不可置之不理。

无论肺部结节是良性、恶性，保持自身良好的、积极的心态比什么都重要！

以上文章仅供参考，科普作用，不可作为医疗决策依据，健康问题请前往医院科学诊治。