磨玻璃结节就算是癌，也是一种“懒癌”

磨玻璃结节在20世纪90年代起被发现是肺腺癌的早期表现之一。不过，已有多项研究证实，具有磨玻璃表现的肺癌患者预后较好。在2018年美国临床肿瘤学年会上报道的日本JC0G0804研究结果显示, 在磨玻璃比例超过75%的直径2厘米以下肺癌中，亚肺叶切除后的5 年无复发，生存率高达99.7%。

同时，越来越多的研究也证实，磨玻璃结节发展缓慢，绝大部分纯磨玻璃结节在长达数年的观察期内能保持稳定。在一项包含439个直径≤5毫米的纯磨玻璃结节的研究中，经过5年以上的随访，只有45个（10.3%）结节増大，且只有4个（0.9%）发展成腺癌（2个微浸润腺癌，2个浸润性腺癌），而这4例腺癌病例岀现实性成分的平均时间是3.6年。在另一项包含2392例纯磨玻璃结节（998例直径≥6毫米）的研究中，共确诊73例腺癌，从发现到治疗的平均时间为19个月；其中，22例纯磨玻璃结节发展为部分实性磨玻璃样结节的平均时间是25个月，经过平均78个月的随访, 术后生存率仍为100%。日本的一项包含1046例纯磨玻璃结节的研究中，只有69例（6.6%）在4.3±2.5年的观察中 发展为混合型磨玻璃结节。

由此可见，以磨玻璃结节为表现的肺腺癌发展缓慢，进展比例低，是一种“懒癌”，患者不需要急于手术治疗。在临床工作中，很大一部分磨玻璃结节经过长时间的随访观察，病灶没有明显进展，且经临床观察及查阅目前的文献，也从未有磨玻璃结节在随访过程中发生快速进展的情况，更不用说发生转移了。

Tips：由此可见，肺磨玻璃结节实性成分的有无、大小和变化，是需要重点关注的。对具体的结节，可以根据分级标准对号入座，等级越高，恶性的概率越大。

体检报告提示肺内有磨玻璃结节者不要惊慌，也不要急于手术干预，宜在一个“窗口期”后复查胸部 CT。一般地说，纯磨玻璃结节宜在6〜12个月进行首 次随访，混合型磨玻璃结节宜在3〜6个月时进行首 次随访。

以上文章仅供参考，科普作用，不可作为医疗决策依据，健康问题请前往医院科学诊治。