肺部小结节，让人挺纠结！一文教你正确认识肺结节

黄女士拿到体检报告后，让她怎么也没想到，自己既不抽烟、也不下厨房，怎么会有肺结节？结节是不是要切除，会变成肺癌吗？困惑和疑虑让黄女士寝食难安。

实际上，像黄女士这样的患者可不少，随着医学影像学的发展，高分辨率CT的普及，健康人群中肺结节的检出率可高达14%～ 35%。

据世界卫生组织2020年全球数据显示，肺癌依旧是全球发病率第一、死亡率第一的恶性肿瘤，每年约有200万例新发病例。肺癌的前身多源自肺小结节，虽然绝大多数肺结节是良性，但肺癌的高发病率还是会让众多肺小结节患者感到害怕。

所谓肺结节是个统称，泛指肺内直径在10mm～30mm的类圆形或不规则型病灶。5mm～10mm之间的结节被称为肺小结节，而＜5mm的结节称为微小结节。

生活中引起肺结节的原因很多，目前比较流行的说法是三霾五气，包括雾霾、烟霾、心理有阴霾；大气污染、烟气污染、油烟气污染、装修材料气体污染、爱生闷气等影响因素。

正常成年人呼吸频率是每分钟12-20次，每次呼吸大约3-5秒，空气中被吸进去的氧气在肺泡进行血氧交换，供全身组织器官使用，无用的其他气体连同二氧化碳被呼出体外，这样的一呼一吸就完成了气体交换，看似“风平浪静”实则“波涛暗涌”。

在我们生活的周围，除了随处可见香烟、油烟的污染，空气中还充斥着废气、毒气、病毒以及PM超过2.5颗粒的威胁，而这些污染物夹杂在空气中，随着每一次呼吸进入肺里，企图在肺里“安营扎寨”，而肺里驻扎着无数“纤毛士兵”，它们就像空气过滤器，可以将这些异物、杂质，通过喷嚏、咳嗽的方式一一进行清理，为保护肺脏筑牢安全防线。

然而，长期的烟雾刺激以及空气中PM2.5颗粒的污染，它们都是纤毛卫士的“天敌”，能够麻痹纤毛，减弱纤毛的清除能力，这样一来空气中杂质、细菌、病毒也“趁虚而入”。

咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状接踵而来，肺里的白细胞、巨噬细胞虽奋起反抗，但搏斗之后，受损的细胞和组织在修复过程中有的形成疤痕组织或增生组织，这些就可能表现为肺结节。

如果还不引起重视，在你吞云吐雾的同时，肺正遭受“狼烟四起”的危机，烟草中的致癌物质不断积累，结节癌变正在悄然发生。

发现肺结节要怎么办？

体检中发现肺结节，别恐慌，因为大部分的肺结节都是良性的。但也不要放任不管，最好在医生建议下进行定期随访。

①对于4mm-6mm的微小结节，每年一次低剂量螺旋CT检查即可。

②对于6mm-8mm的小结节，需要医生根据大小，边界，密度，动态变化情况等来判断，根据医嘱定期随访。

③一般而言，直径大于8mm的实性结节，根据结节恶性程度，临床上才考虑手术治疗。

肺肿瘤的生长有一定的生长周期，极少发生肿瘤的快速增大。特别是在结节很小的时候，即使是恶性的，也需要3-6个月的时间才足以在CT上看出它大小、形态等变化，但也远不到扩散及转移的地步。

因此；肺小结节的患者一定要记住“密切观察、长期随访”这8个字。

为畅享每一次清澈而轻松的呼吸，从我们自身做起。

①从戒烟开始。不吸烟，尽量不接触二手烟。

烟草中含有大量的致癌物质，对肺有明显伤害，尽早戒烟可减少对身体的损伤。同时，尽量避免对二手烟、三手烟的接触。

②戴好口罩。当空气中PM2.5颗粒污染时，佩戴N95口罩出门或减少出门。

③减少油烟污染，可改善烹饪方式，使用抽烟烟机等。

④加强体育锻炼，提高机体抵抗力、提升肺功能。

⑤注意保暖，预防感冒。

⑥定期体检。

以上文章仅供参考，科普作用，不可作为医疗决策依据，健康问题请前往医院科学诊治。