有关肺部结节的4大常见问题!
1、什么是结节、小结节和微小结?
肺内直径≤3厘米的病灶称为结节,肺内直径<10毫米的结节称为 小结节,肺内直径<4毫米的结节称为微小结,越小的肺部结节,良性可能性大。
2、肺结节恶性概率有多大?
肺结节恶性肿瘤概率为20%-40%,恶性概率随年龄增长明显升高,30岁以下肺结节人群恶性率为<5%,超过70岁肺结节人群恶性率达80%以上。
3、肺部结节分几类?
良性结节
结节长相:形态比较圆,边缘干净、光滑,仿佛十五的月亮。有的可能像一块钙化的结节,整个画面呈现高亮的样子。
产生原因:一般是指生活中常见的各种肺炎,包括肺部感染和炎性假瘤、结核、真菌感染、霉菌感染等诸多情况都有可能留下肺部结节,但大部分都是透明的,通常这类结节对人体是没有危害,经过一段时间消炎治疗后会逐步消退。
磨玻璃结节
结节长相:肺内密度轻微增加,增加程度小于实性改变,呈模糊的云雾状,并可见其内血管和支气管纹理。
产生原因:根据肺部磨玻璃影内部成分均一程度的不同,磨玻璃结节又可分为单纯磨玻璃结节及混合型磨玻璃结节。造成磨玻璃结节的原因包括感染性病变、肿瘤等多方面。
实性结节
结节长相:肺内圆形或类圆形密度增高影,病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管。
产生原因:一般实性肺结节恶性可能性很高,多是由肿瘤导致。但是否是恶性,还需要结合大小等因素综合判断
4、哪些肺部结节亟需马上穿刺定性或马上手术?
第1种情况:肺部结节变大,实性的部分增多,对于高危的“磨玻璃结节”患者,一旦结节快速长大,形态高度怀疑癌变,若大于1厘米且为实性结节者,可以考虑穿刺活检,明确诊断。快速增大直径大于1厘米但是为磨玻璃样结节,宜行手术切除。大多数病人可推荐全面微创切除,以绝后患。
第2种情况:肺部结节两次检查结果完全一致,虽然两次的结果可能都一样,但是仍然不能掉以轻心,因为光从片子上是没有办法看出良性与恶性的,建议做穿刺明确良恶性。