肺部小结节，是肺癌前兆吗？关于肺部健康的6个真相

前段时间，微医君的朋友小A抱怨说自己似乎和肺“结下了仇”。年初的时候，小A因为感冒经常咳嗽，咳到怀疑自己是不是得了新冠肺炎，幸好没过多久感冒就好了。

最近她参加公司体检，被查出肺结节，又是一次肺部“打击”，生怕这结节一步步变大最后变成肺癌，要知道肺癌可是我国的第一大癌。

那么这肺结节真的会变成肺癌吗？肺癌的发病率为什么这么高呢？今天我们就来聊聊和肺部健康相关的6个问题。

体检查出肺结节，会变成肺癌吗？

体检查出肺结节，先别慌。一般来说，在临床中通过CT检查发现的肺部结节，大多数都是良性的，癌变可能性并不大。所谓的肺结节其实指的是肺里面直径≤3cm的类圆形或不规则的病灶；如果直径＞3cm的我们称之为肺肿块，癌变的可能性也相对较大。

肺结节根据性质、大小和密度均有不同的分类，那么到底哪些肺结节是比较高危的呢？

看形态：结节长得越“古怪”，恶性可能越大。比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等；

看大小：大于1.5cm的实性结节，或者大于8mm的混合磨玻璃结节，属于高危结节，一定要足够的重视，定期复查；

定期复查时，如果结节不断增大，也需高度警惕恶性。

总是咳嗽，咳久了会成为肺炎吗？

首先我们要理清一个概念，很多人认为是咳嗽久了咳出了肺炎。但实际上肺炎是我们肺实质和肺间质在遇到细菌、病毒、非典型病原体、霉菌甚至包括寄生虫侵害以后，引起的组织炎症反应，其中细菌性肺炎最为常见。所以，正确的因果关系应该是得了肺炎以后，患者出现咳嗽乃至发烧，而不是咳嗽引起的肺炎。

通常情况下，如果咳嗽的时间小于3周，被称为急性咳嗽。这种咳嗽一般多是由感冒引起的。但如果是肺炎的高危人群，比如婴幼儿、老人，或者有慢阻肺、糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病的患者，出现了发烧、咳嗽、咳痰等症状，就要注意排查肺炎。

肺癌为什么会成为中国第一大癌？

2019年国家癌症中心发布了最新的全国癌症统计数据，肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位。不仅如此，肺癌死亡率同样高居榜首！肺癌可以说是我国癌症第一杀手。

肺癌为何如此高发？主要还是和各种诱发因素有关。

首先我们不得不说的就是吸烟。大家都知道我国是吸烟大国，而吸烟与许多恶性肿瘤的发生有密切关系，尤其是肺癌。肺癌发生的高峰期往往滞后于吸烟高峰期。开始吸烟年龄越小、每日吸烟量越大、持续时间越长，引起肺癌的相对危险度越大。被动吸烟也会增加肺癌的发生。

除了吸烟以外，肺癌高发还与职业有关。有长期接触铀、镭等放射性物质和石棉、氡、砷及其化合物等高致癌物质者更易罹患肺癌。

环境问题也是一大因素。各种农工业废气、粉尘和汽车尾气等，可导致呼吸系统疾病发病率及心肺疾病死亡率的上升。室内污染也是导致肺癌发生不容忽视的原因，例如室内烹饪燃烧的烟煤释放的大量苯并芘，可导致肺癌发病率升高。

此外，遗传、年龄、电离辐射、既往慢性肺部疾病（慢性阻塞性肺病、肺结核、肺纤维化）等也和肺癌的发生有一定关系。

肺癌筛查是不是每年拍张胸片看看就可以了？

现在很多人体检时，都有一个胸片的项目，以为胸片正常就没事了，其实不然。

中华医学会肺癌临床诊疗指南（2019版）建议年龄55～74岁，吸烟量30包／年（如已戒烟，戒烟时间＜15年）的个体推荐参加低剂量CT肺癌筛查，或年龄45～70岁且有一项肺癌高危因素也可作为筛查的条件，包括吸烟史、职业致癌物质暴露（如石棉、电离辐射、二氧化硅等）、个人肿瘤史、直系亲属肺癌家族史、慢性肺部疾病史（如慢性阻塞性肺病、肺结核或肺纤维化）、有长期二手烟或环境油烟吸入史等。建议筛查的间隔时间为1年。

很多女性不抽烟，为什么肺癌发病率还是这么高？

前面我们说吸烟是我们健康的一大杀手，很多女性朋友并不吸烟，但肺癌的发病率仍是仅次于乳腺癌的第二大癌症，这是为什么呢？

其实很多人忽略了一个“隐形炸弹”，那就是厨房里的高温油烟。

早在1996 年，国际重磅学术杂志 Lung Cancer相关研究指出：暴露于烹饪油烟环境中会使女性非吸烟者的肺癌发生风险升高 3.79 倍。

上海同济大学肿瘤研究所的一项调查显示，中老年女性因长期接触高温油烟，其患肺癌的危险性增加了2~3倍。在非吸烟女性肺癌危险因素中，超过60%的女性长期接触厨房油烟；有32%的女性烧菜喜欢用高温油煎炸食物，同时厨房门窗关闭或通风欠佳。

世界卫生组织下属的国际癌症研究机构将高温油烟列入了2A类致癌物（致癌可能性较高）中。

各种证据表明，长期接触高温油烟确实对人体有害，会使得患肺癌的风险增高。

所以大家要注意，厨房要经常保持自然通风，同时还应该安装性能较好的抽油烟机，减少油烟在厨房中的停留时间。另外，一些日常烹饪小技巧大家也应该掌握：

不要炒完菜马上就关油烟机；

不要等油锅冒烟时才下锅；

减少煎炸爆炒等烹饪方式；

不要使用“二次油”炒菜。

二手烟对我们到底有什么危害？

很多人都知道吸烟有害健康，所以并不碰香烟，但无形中却在“被迫”吸烟。

真的别小看了这二手烟！目前已经证实，二手烟暴露可导致肺癌、冠心病、儿童哮喘、新生儿猝死综合征、乳腺癌等疾病。美国卫生总监报告中就曾指出：

每次暴露于烟草烟雾的致癌化学物质都会损害DNA，诱发癌症。

暴露于二手烟对心血管系统有直接不利影响，它会损害血管，使血液更容易凝结，增加心脏病发作和中风的风险。

吸烟使妇女更难以受孕，并可能导致流产、早产和低出生体重；对男性的生育能力也有损害。

所以戒烟这件事，不仅是对自身的健康有帮助，更是对周围家人、朋友的健康负责！