莫对肺部小结节掉以轻心！

1.何谓肺部小结节？

“结节”并非一种疾病，而是医学影像学上的专业名词。所谓肺部小结节即单一、边界清楚、直径小于或等于3cm，周围被含气肺组织包绕的病变。按其体积大小可分为3种：①直径小于或等于8mm，称为微小结节；②直径介于8mm至3cm之间，称为标准肺结节；③直径超过3cm，属于肿块的范畴。

2.肺部小结节会恶变吗？

虽然肺部小结节大多为良性，但也有早期肺癌和肺部转移癌的可能，因此绝不能掉以轻心。临床观察发现，肺部结节越大，其恶变的危险性就越大。当结节直径＜0.5cm，其恶变的可能性约在1%以下；结节直径在0.5~3cm，恶变可能性为3.6%~28%；而直径＞3cm，则恶变的可能性高达64%~82%。

当然，不同性质的结节在影像学上的表述是不同的：良性结节通常报告为“表面钙化，空洞，卫星灶”，而恶性肺部小结节影像学上的报告则为“多叶、毛刺、空洞征、磨玻璃征、胸膜组织凹陷征”等。这些往往是癌症的信号，需要认真对待、及时处理。

3.定期复查至关重要

当今，随着现代医学的飞速发展，CT等影像技术的逐步普及，发现肺部小结节的机会越来越多，难以确定其良恶性质的情况也随之增多。对于那些一时难以辨认性质的肺部小结节，每隔半年至1年复查一次，是至关重要的。

复查肺部小结节，应优先选择无创伤的方式，如低剂量螺旋CT，（有条件可行经皮穿刺活检术（PPT））。肿瘤标志物（CEA）也有重要参考价值。倘若上述检查仍不能确定其性质，可选择纤维支气管镜检查。对于靠近肺周边的小结节，PPT检查能确定95%的良恶性。

临床资料显示，肺部小结节的病人以中老年居多。有的病人是“老烟枪”，又有反复发作的呼吸系统炎症，其结节多为炎症的残余；有的病人长年在建筑工地或水泥厂上班，其结节多已钙化，并无大的隐患。CT检查中如果发现结节是毛玻璃样的，就要高度重视，它的恶性程度可高达60%，应尽早通过微创手术清除。

4.远离肺部小结节

远离肺部小结节，应从生活细节做起：

①少吸烟或不吸烟，避免吸“二手烟”；

②做好防寒保暖，根据气候变化适时增减衣服，减少呼吸道炎症的发生；

③增强环境意识，减少环境污染，避免长时间处于尘土飞扬的环境中，如职业需要，则一定要做好防护工作；

④多吃新鲜蔬菜、水果，不吃霉烂、变质的食物，严防黄曲霉素污染；

⑤烹饪时尽可能采取煮、蒸、炖的方法，避免油锅“冒烟”，必要时炒菜可戴口罩。

以上文章仅供参考，科普作用，不可作为医疗决策依据，健康问题请前往医院科学诊治。