肺磨玻璃结节的几个关键问题！

通过CT检查发现的磨玻璃结节并不少见，其治疗建议涉及非常专业的影像分析和数据测量，甚至长时间的随访观察比较，对于大部分不具备专业知识的普通人群，一旦发现自己患有“肺磨玻璃结节”，需要重点关注的关键问题是哪些呢？

1、是纯磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节还是实性肺结节？

一般来说，纯磨玻璃结节无实性成分，CT值很低，发展缓慢，预后最好；

混合型磨玻璃结节，又称部分实性磨玻璃结节，在CT纵隔窗有一定范围的呈现，有一定的浸润成分，预后较好；

实性肺结节，尤其是形态具有恶性特征的肺结节，浸润性肺癌的可能性大，有转移风险。

2、多大的结节？

小于5mm的磨玻璃结节，发展非常缓慢，一般不需要规律随访，更不建议手术治疗；

5-10mm的纯磨玻璃结节，可以6-12月CT随访；

5mm以上的混合结节，建议3-6月随访，若多次复查没有变化，可每年随访；若有形态、实性成分、大小等变化，可能需要手术。

3、应该随访还是手术？该看什么科？

其实，发现肺结节后最需要解决的关键问题就是：需不需要做手术，关于这个问题，成熟有经验的胸外科医生比较有经验，建议提供电子片去胸外科就诊，听取专业建议。

4、手术怎么做？创伤大吗？会影响生活吗？

可以肯定地说，如果是需要做手术的肺部磨玻璃结节，几乎百分百是通过胸腔镜微创手术完成的。无论是局部切除（楔形切除），肺段或亚段切除、肺叶切除，创伤都不算大，人体有足够的肺功能代偿，经过手术后一段时间的康复，基本不影响日常生活和工作。

5、手术能治愈吗？

肺磨玻璃结节大部分呈“惰性”表现，发展非常缓慢，甚至多年复查没有变化。对于小部分通过手术治疗的患者，病理结果多为不典型增生、原位癌、微浸润癌，手术可以彻底治愈，不涉及化疗、放疗等后续治疗。

6、随访做CT的频率

既然建议随访，说明该肺结节不需要急于手术处理，也不应放松警惕，可能有变化的概率。

对于纯磨玻璃结节，6mm以下，1年一次；6mm以上，半年一次。多做CT无益。

混合结节根据具体大小，分别给予3-6个月的随访建议。

总体而言，发现肺结节并不鲜见，对于大部分纯磨玻璃结节而言，未必会有变化和发展，即使有，发展的速度也是非常缓慢的，听取专业意见，确定随访计划，是大部分肺磨玻璃结节患者的首要选择。