如何正确面对肺部结节？

肺部结节科普知识

近年来，随着体检时胸部CT的普及应用和越来越高的检出率，加之新冠病毒影响，导致“肺结节”这个词出现的频率也越来越高。

许多人看到肺结节、肺部阴影、肺部占位、肺肿瘤等等专业名词就大惊失色，认为这些名词代表着患了肺癌。

实际上并不是这样的，下面就来告诉大家如何正确面对肺结节。

肺结节=肺癌？

许多人看到肺结节、肺部阴影、肺部占位、肺肿瘤等等专业名词就大惊失色，认为这些名词代表着患了肺癌。

实际上不是这样的，关于肺癌和肺结节，人们听过各式各样的说法，也有着各式各样的疑惑。

肺结节不等于肺癌，在查出来的肺结节案例中，大约95%的肺结节是良性的，只有5%左右是恶性的。

为什么要对肺结节进行复查？

早期肺癌常表现为肺结节，低剂量螺旋CT是目前公认的肺癌筛查的金标准。它能降低20%的肺癌死亡率，也是有效的肺结节检出工具，它能检出直径小于1cm的微小肺癌，检出的肺癌中大部分早期肺癌，早期肺癌患者术后十年生存率接近100%。

很多肺结节并不能从单次的影像学结果中准确判断良恶性，往往需要多次的复查、随诊。

检查结果怎么看？

看关键词，报告上出现以下字眼要提高警惕:

1、结节边界不清，分叶、毛刺

2、结节大小>8mm

3、结节形态呈磨玻璃状

4、密度不均匀，实性成分高

5、肺结节的随访不容忽视

通常来说，肺结节越大，恶性概率越高。对于不同形态和不同大小的结节，我们要用不同方式对待。

微小结节（直径<5mm）若患者存在高危因素建议年度复查。

小结节（5mm≤直径≤1cm）可在有诊治经验的医院管理，医生会根据肺结节的危险程度以及患者有无高危因素等制定随访周期。

如果在观察过程中发现结节逐渐增大、出现实性成分等情况时，通常考虑恶性的可能大。肺结节（1cm<直径≤3cm）则应尽早请有经验的专家诊治。

有些人存在侥幸心理，认为既然绝大部分肺结节都是良性的，自己也不一定会成为小概率事件。

况且，肺结节往往也没有任何咳嗽、咳痰、胸闷、气紧等症状，因此，发现肺结节之后不予重视。常常有人因为出现了症状才前来就诊，结果发现是恶性病变需要干预，医生往前追溯病情，当事人才发现原来几年前已经有这个结节了，耽误了最佳诊治时机。

很多肺结节并不能从单次的影像学结果中准确判断良恶性，往往需要多次的复查、随诊。