大部分磨玻璃结节是良性的，“磨中有实”才危险！

肺部结节常分为：磨玻璃结节、混合性结节、实性结节。纯磨玻璃结节指的是肺内出现结节样病灶，病灶的密度是比较高的，常常会造成边界不清楚，病变的密度又不足以掩盖所有的血管和支气管，所以这就称为磨玻璃结节。但是磨玻璃结节的密度并没有实质性结节的密度更大。纯磨玻璃结节是介于实质性结节和玻璃结节之间的。磨玻璃结节属于一种影像学的概念。

然而，单纯的磨玻璃结节或实性结节都不可怕，可怕的“磨中有实”。

1、纯磨玻璃结节

体检发现此类结节先不要惊慌，因为有7成的磨玻璃结节都是良性的。但这与年龄有很大关系。年龄越小、肺结节危险性越低。反之随年纪增大，患肿瘤的危险性也随之增加。因此，发现磨玻璃结节先不要着急手术，首先找呼吸科或胸外科大夫评估，进行临床随访是最好的选择。

＜5mm   6个月-1年随访

 5-8mm  3个月-6个月随访

 >8mm   2-3个月随访。

多次随访无变化，甚至缩小的，即可能是良性结节。

2、全实性结节

实性的小结节相对危险性低一些，可能是炎性的肉芽肿、陈旧病变、结核病变、也有可能是肺内淋巴结等，也可是肺癌；若是多发的要警惕结节病或者转移性肿瘤。如果近期出现呼吸道感染症状，伴有咳嗽、发热等，并且发现的单纯磨玻璃结节，则有很大可能是个炎性结节。多在抗炎治疗后或吃中药后复查可以完全吸收。

还有一些实性结节属于炎性增殖灶，硬结结钙化灶等等，多次复查无任何变化则多考虑良性结节，是不需要处理的。

3、“磨中有实”

从临床上看，经过观察，磨玻璃结节增加了实性成分或出现毛刺分叶，则意味着患肺癌的可能性大大增加，这种“磨中有实”的结节比单纯的磨玻璃结节更危险。其中实性部分越多，代表恶性可能性越高，多为原位癌或微浸润腺癌和浸润性腺癌。

会恶化的结节有什么特征？

1、内部混杂，密度不均匀

磨玻璃结节中有实性成分，甚至出现小空泡，说明内部密度不均。空泡征是恶性肿瘤的典型CT表现。

2、边缘出现短毛刺

毛刺是结节边缘向周围伸展的放射状、无分支、直而有力的线条。结节边缘的毛刺越多，癌的可能性就越大。

3、分叶征

周围肺小叶间隔就像铁丝网一样拦住了部分结节边缘，勒出来一个个的分叶。分叶征往往预示结节可能是恶性的

4、出现新生小血管

因为需要不断的吸取营养，往往会牵拉周围小血管，血管集束，甚至出现自给自足的新生小血管，有血管集束征代表结节是癌的可能性比较大。

这些都是临床经验和影像学的提示，有些结节还要根据病史、临床症状、相关辅助检查帮助确诊。

以上文章仅供参考，科普作用，不可作为医疗决策依据，健康问题请前往医院科学诊治。