体检发现肺磨玻璃结节心慌慌！能否趁早消融打掉？

拒绝长期提心吊胆等待随访！

持久战！磨玻璃结节竟随访14年

2006年，张女士在一次偶然的体检中发现自己右肺上有个磨玻璃结节（GGO）。

由于之前因肾癌开过一刀，张女士内心极其排斥手术。于是在医生的建议下，决定先进行年度随访，等结节有变化了再做手术也不迟。

谁知道这一随访就是14年。

2016年，结节开始变大变实，并出现纤维化，由几个毫米增大到2公分以上。

而直到今年8月，结节才终于做微波消融打掉，并取到了满意的病理：原位腺癌。

14年的随访，对张女士的身体和精神来说，无疑都是一场持久战。和伴随自己十几年的结节终于告别后，她无比庆幸自己等到了微波消融微创治疗手段，心里的大石头落了地，再也不用提心吊胆过日子了！

张女士随访期间的检查结果

张女士术前、消融中、消融后三个月复查结果

发现GGO，长期随访压力大，“不上心”后果更严重

随着低剂量胸部CT大规模用于健康体检，以及高分辨率CT的应用，GGO的检出率越来越高，GGO多发的趋势也越来越明显。

大部分GGO需要长期随访，但长期随访会造成患者极大的心理负担，同时也可能导致病灶失去根治的机会。

实际上，在临床上碰到的GGO患者大多可以分为三类：

其中第一类患者情况较好，比如上文中的张女士。这类患者依从性好，医生解释后能放下大部分的心理负担，但又能谨记医嘱坚持随访，结节一旦发生变化就能及时干预。所以结节就算有所发展也多在肺癌早期，预后一般都比较好。做完手术或者消融都不用再做辅助放化疗，治愈率非常高。

第二类患者对GGO一知半解，认为这种结节恶变概率高，发现结节后心理压力太大，心魔一样吃不香睡不着，甚至会影响正常生活，这类患者不管结节的大小表现如何都会强烈要求进行干预。

第三类患者则完全相反，听说GGO发展缓慢惰性生长，并且结节稳定建议随访时大多不会太放在心上，最开始一两年还能定期来医院随访检查，如果没啥变化则会将其抛诸脑后，等到后面出现症状再就诊时结节多已发展到中晚期。

后面这两类患者的心态都太极端，均不可取，但在临床工作中是最常见的。

太过重视，则会因为长期的随访和心理压力过大而整日生活在恐惧与担忧之中；不够重视，则有可能错过第一时间发现GGO恶变的时机，导致不良预后；即使是第一类患者，也会长期承受着较大的身心压力。

以上文章仅供参考，科普作用，不可作为医疗决策依据，健康问题请前往医院科学诊治。