肺部结节≠ 肺癌 关于肺结节，看这篇就够了！

近年来，因患肺结节就诊的病人越来越多，特别是在40岁以上的人群中，体检时更容易发现肺结节。平时都没有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，怎么就得了肺结节？今天就让我们一起了解肺结节的那些事。

什么是肺结节？

正常肺组织主要为含空气的肺泡，而肺结节在医学上含义为：肺部CT显示肺实质内一个圆形或类圆形致密影，直径小于3.0cm，边缘相对清楚，不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大、肺不张或肺炎等，按照病灶大小分类，可以分为肺微小结节、肺小结节和肺结节三类：

· 微小结节（＜5mm）

· 小结节（5-10 mm）

· 肺结节（≤30 mm）

肺结节都是恶性吗？是癌症吗？

肺结节并不一定都是恶性，据统计，体检时发现的肺结节大多数是良性的。良性肺结节多发于年轻人和非吸烟人群，其中感染性肉芽肿占90%。恶性肺结节虽然占比不多，但和以下因素有着密切的关系：

年龄：年龄越大，罹患恶性肺结节的风险越高。

吸烟史：吸烟与肺癌的发生密切相关，尤其是肺鳞癌和小细胞肺癌。

结节大小：肺结节体积越大，恶性率越高。

既往病史：若肺外器官有恶性肿瘤，肺结节的恶性率也会增加。

发现肺结节，不要过于担心，但也不能掉以轻心，如果出现以下危险信号：比如反复咳嗽、痰中带血、频繁胸痛等，需引起重视，尤其是常年吸烟的人群要提防肺癌。

发现肺结节，需要马上切除吗？

不是所有的肺结节都需要切除，体检时发现肺结节，不要过度惊慌，因为它不一定是癌。即使是癌，大多也是早期的肺癌，经过及时的治疗，是可以治愈的，是否需要切除，具体情况还需咨询专业的胸外科医生。不同情况的肺结节，需要采取不同的方式进行处理：

（1）如果肺结节具有非常典型的肿瘤学特征，建议尽早接受手术治疗。

（2）如果肺结节较小，直径只有5-6毫米，密度低，需定期复查。

（3）直径2-3毫米的肺微小结节，无需过度关注。

肺结节的手术有哪些？

楔形切除 ：如果我们将肺看作一个苹果，肺结节所在的部位是烂了的一小块，楔形切除就是把烂了的部分剜除。

肺叶切除：如果将肺看成一棵大树，大树的右侧有3个主分叉、左侧有2个主分叉，肺叶切除是把主要分叉切除。

肺段切除：右侧的3个主分叉和左侧的2个主分叉又分为多个小分叉，即肺段，肺段切除是把1个或几个小分叉切除。

随着外科手术技术的发展，现在多使用胸腔镜微创手术来切除肺结节，特别是单孔胸腔镜手术，其优势在于只有一个切口，对肋间神经的刺激少，患者术后疼痛及不适感更轻。另外，对于年龄较大、基础疾病较多、肺功能不全，无法耐受全麻和肺切除手术的患者，可以进行更微创的消融治疗，这种治疗方式在CT引导下进行的，在早期肺癌的治疗方面可以达到与手术相当的效果。

如何预防肺结节？

长期吸烟或者吸二手烟或是处于空气污染、厨房油烟污染环境下，不良的生活习惯，如熬夜、工作压力大、不爱运动、不爱吃蔬菜等都会导致肺结节。因此要想养肺护肺，就需要做到戒烟，包括二手烟，远离空气污染，戴口罩防护，家里经常通风，保持心情舒畅的，笑能宣肺，调节心理压力。