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纠结肺部结节要不要手术,这5个建议重要!

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纠结肺部结节要不要手术,这5个建议重要!


肺部结节


很多人发现肺结节,在纠结要不要手术的时候,其实痛苦。今天就来给大家分享一个真实的病例,同时也告诉大家5点建议。


从1个病例说起


今天午饭时刻,我接到一个电话,是我一个病人的。


她和我说,她今天在上海中山医院看了医生,关于她的肺结节,看的医生和我的建议一模一样,不需要手术。她很激动,我却很平静。


说起来,她也确实不容易,当时当地省份最好的医院,让她直接手术,她很难过,哭的稀里哗啦,尤其是想到自己女儿还小,自己给自己判了“死刑”。


其实情况远没有这么糟糕。


她是左肺上叶有一个囊性结节,边缘囊壁壁厚,发现2年多了,变化不大。去年前年我就看过,我说变化不大,尤其是囊壁没有增厚,可以继续复查,不需要手术。奈何耐不住焦虑,想再看医生确定,于是首先跑到当地省医院问了一个医生,医生觉得有变化,风险大,建议直接手术。于是就开始焦虑。然后还是托人,今天跑到上海,继续看医生。结果出现我开头描述的样子。


5点建议


她这种情况常见,遇到要不要手术,如何决策,很难,特别是医生意见不一致的时候。


肺部结节


我想从医生角度说几句。


 1.  遇到比较有危险的结节,建议多找几个医生看,是推荐的。毕竟涉及到手术不手术的问题。


 2.  肺结节绝大部分都是实体或者磨玻璃或者混合磨玻璃,很少是囊性的,遇到囊性的,需要和良性的肺大泡鉴别,因为少量的囊性结节就是肺癌,需要动态看变化,需要看囊壁,需要看边缘。


 3.  肺结节的变化,需要谨慎仔细看待。因为和医生的测量有关系,报告上的数字,尤其是2mm以内的,通常是误差,不要觉得真变化了。主要看对比是不是相仿。


 4.  判断肺结节良恶性,动态对比很重要,如果你有多次的片子,医生不对比,基本不可靠。


 5.  另外,判断肺结节,也需要看片子,仅靠报告结论也不让人放心。当然只看片子不看报告也不好,高水平的报告,其实也是另外一个医生的会诊意见,也很重要。


以上文章仅供参考,科普作用,不可作为医疗决策依据,健康问题请前往医院科学诊治。

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