什么样的肺部结节需要引起重视了？

当前，肺癌已成为世界第一大癌症，我国每年约有70多万人被确诊患有肺癌，有60万人死于肺癌，近30年我国肺癌发病率上升465%，是世界上肺癌患者最多的国家，已成为名副其实的“肺癌第一大国”。

每年11月是全球肺癌关注月，11月17日被定为国际肺癌日，目的是呼吁世界各国重视肺癌预防，提高人们对肺癌的防癌、抗癌意识，普及肺癌的规范化诊疗知识。

据统计，肺癌在男性癌症死因中居首位，在女性中仅次于乳腺癌居第二位。在城镇癌症死亡病例中，每3至4人中即有1人是肺癌。近年来我国女性患肺癌比例明显上升，专家指出，这可能与女性接触二手烟、厨房油烟、汽车尾气等致病因素的增多相关。

专家强调，肺癌是可防可治的，不仅可通过健康的饮食、生活、运动等方式来预防，也能通过胸部X光检查和低剂量螺旋CT定期筛查，将肺癌在“婴儿期”早早揪出来，及早进行微创治疗，规范化手术后五年生存率可达80%以上。

同时，对于越来越多的人在体检中发现肺结节，也不必盲目恐慌，因为80%以上的肺结节都是良性的，不需要处理。而且低剂量螺旋CT对直径小于1厘米的恶性结节检出率可达到80%以上，甚至可以发现1毫米的肺小结节。

专家建议，发现肺结节后，定期复查是关键。建议40岁以上，特别是长期吸烟、长期处于二手烟环境、工作和生活中易接触污染物、有既往肺部慢性病史、有家族遗传史等的高危人群，每年进行一次低剂量螺旋CT检查，以便及早发现肺部病变。

门诊的一个病人，78岁的老年女性，五年前曾患膀胱癌，手术后病情稳定。今天给她复查了一个胸部CT，看完结果，顿时引起警觉。遂调出病人以往的胸部CT图像进行对比。

第一次检查提示患者左肺下叶背段磨玻璃样结节，最大径10毫米，边界不清，结节中心有少许实性成分。

第二次检查结节增大，最大径14毫米，边界不清，实性成分增多箭。考虑为早期肺癌，虽然历经五年半，肿瘤增长速度应该说很慢，但为保险计，在和患者充分交流沟通基础上，建议转胸外科进一步治疗。

提示：肺部磨玻璃样病变(GGO)如果在动态随访中发现结节增大，实性成分增多，空泡征、血管征以及边缘毛刺征，往往提示恶性病变，需引起足够重视。

以这个病人为例，即便手术证实为恶性，基本上也是一个早期(准确的分期有赖于术后病理检查结果)，术后不需放化疗，预后良好，临床治愈可能极大。

以上文章仅供参考，科普作用，不可作为医疗决策依据，健康问题请前往医院科学诊治。