肺部结节就一定是肺癌吗？

近年来，随着肺癌早期筛查的逐步普及和低剂量螺旋CT的深入应用，肺部结节的检出率越来越高，由于部分肺结节是恶性的，导致患者容易产生紧张焦虑情绪，那么肺部结节就一定是肺癌吗？

什么是肺部结节？

肺部结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或者模糊、直径小于等于3cm的局灶性圆形致密影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。可以看出，肺部结节只是影像学上对肺部阴影的定义，并不能将肺部结节与肺癌划等号，实际上，除了肺癌，炎症、结核、出血、过敏等都可以在CT上表现为肺部结节。那么应该怎么区分肺部结节的良恶性呢？对结节进行分类，可以更好的判断结节的良恶性。

结节密度

实性结节——是指其内全部是软组织密度的结节，病变密度足以掩盖其内血管及支气管影，恶性概率比较低。

磨玻璃密度结节——是指肺内模糊的结节影，其内血管及支气管的轮廓尚可见，恶性程度中等。

部分实性结节——是指其内既包含实性密度又包含磨玻璃密度的混杂性结节，恶性概率较高。

结节大小

结节的大小是我们判断良恶性的另一重要因素，按直径分类，通常≤5mm结节称为微小结节，5-10mm结节称为肺小结节，10-30mm结节称为肺结节。根据肺结节共识指南，直径≤8mm一般恶性概率较低，直径为8-30mm的结节恶性可能性较高。

结节形态

其次，我们要看结节的形态，也就是边缘是不是光滑。如果肺结节影像学表现为分叶、毛刺、胸膜改变（胸膜牵拉、胸膜尾征、胸膜附着、胸膜凹陷)、空泡征、血管征（扭曲/扩张/僵硬）及囊腔型等征象者恶性概率较高。

总的来说，就影像学检查而言，如果结节较大，边缘不清楚，密度不均匀，就需警惕恶性肿瘤的可能！

以上文章仅供参考，科普作用，不可作为医疗决策依据，健康问题请前往医院科学诊治。