肺部结节！不要太担心但也不要掉以轻心！

随着现在CT分辨率越来越高，检测手段越来越先进，肺结节的检出率也逐步提升。很多人担心肺结节是肺癌的“前身”， 但其实肺结节≠肺癌。

今天就来跟大家聊一聊肺结节的“前世今生”吧！

什么是肺结节？

影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

孤立性肺结节多无明显症状，为边界清楚、密度增高、直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。多发性肺结节常表现为单一肺结节伴有一个或多个小结节，一般认为>10个的弥漫性肺结节多为恶性肿瘤转移或良性病变（感染或非感染因素导致的炎症性疾病）所致。

肺结节的病因

肺结节的病理表现是由淋巴细胞、单核巨噬细胞聚集，以及非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿形成，它的出现与遗传、职业、环境、感染等多种因素有关。

● 各种急性炎症、慢性炎症：如感冒，或细菌、真菌、结核、病毒感染等。

● 肿瘤性病变：肺癌、 良性肿瘤、转移瘤等。

● 其他原因：肺内淋巴结、畸形血管等。

肺结节的高危人群

● 长期吸烟或吸二手烟的人群。

● 环境或高危职业暴露史（厨房，煤矿工，接触石棉、铍、铀、氡等）。

● 既往有慢阻肺、肺纤维化或肺结核病史。

● 有肺癌家族史或既往曾患恶性肿瘤病史。

肺结节的表现

肺结节多为隐匿性起病，由于结节比较少且对肺部组织侵害影响不大，患者多无明显症状。 

如结节性质为恶性且侵犯性较高可因其生长速度过快对周围组织、神经、血管侵犯而造成咯血、刺激性咳嗽等症状，多器官系统的影响多出现在疾病后期转移时。

如感染因素导致的肺结节可出现相应的感染症状如结核感染可出现低热、盗汗、咯血、消瘦等症状，肺炎则可以有咳嗽、黄脓痰等症状。

良恶性肿瘤的鉴别方式

肺小结节不一定是肺癌！

● 查体、实验室检查和影像学检查（X线、CT、PET/CT）。

● 纤维支气管镜活检：可进行支气管冲洗、刷检、细针穿刺、经支气管活检，但是支气管镜检查小肺结节的成功率有限。

● 经皮肺穿刺：在B超或者CT引导下对病灶进行一个穿刺活检，明确病理。

● 胸腔镜手术活检：通过胸腔镜手术切除病灶并活检。

肺结节的治疗

由急性炎症引起的肺结节，可遵医嘱吃药治疗。但没有特殊症的肺结节，需做到一下几点：

● 定期接受复查。如果是小结节，恶变风险比较低的，3-6个月复查一次，随后慢慢延长复查的时间间隔。但对于肺结节性质不明确的，建议1-3个月左右复查一次，定期复查了解结节变化，从而进一步判断出结节性质。

● 对于恶性肺结节的治疗因积极手术干预，对心肺功能差、无法耐受手术者可选用射频消融、放化疗等手段。对明确病因的良性肺结节则需给予针对性治疗，如结核给予抗结核治疗、真菌感染给予抗真菌治疗。

● 对于无法定性的结节应遵循医嘱定期随访。

健康小贴士

肺结节，不要过于担心，也不要掉以轻心。查出肺小结节，就把它们当作督促您养成良好生活习惯的开端吧！

● 少吸烟喝酒或不吸烟，烟雾中含有的氡是具有放射极强的致癌物，不仅伤害吸烟者本人，还会对周围及亲人造成伤害。

● 做好防寒保暖工作，可根据气候变化适当增减衣物，减少呼吸道炎症发生。

● 增加环保意识，减少环境污染，避免长时间处于尘土飞扬的环境中，如职业需要，一定要做好防护工作。

● 养成良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果，多喝水，不吃霉烂变质食物。

● 养成健康的生活习惯，保持心情舒畅，避免熬夜，适当运动，提高机体的抵抗力。

● 定期体检，了解自己的身体的运行状况，能有效预防疫病的发生。

以上文章仅供参考，科普作用，不可作为医疗决策依据，健康问题请前往医院科学诊治。