肺部结节，如何调理？

什么是肺结节？

所谓结节，就是生长在各个器官内不同性质的实性病变，多出现在甲状腺、乳腺、肝脏、胰腺、肾脏等实质性器官的实质内或表面。

肺结节是指为直径≤30 mm的局灶性、类圆形、密度增高的肺部阴影，无肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

在中医角度上，结节多属于“积聚”“肺积”“咳嗽”“息贲”等病范畴。

为何会出现肺结节？

古人虽无结节的说法，但我们可以在浩瀚历史长河流传的中医古籍中发现它的影子。

《黄帝内经·灵枢》篇有道：“肠胃之络伤，则血溢于肠外，肠外有寒，汁沫与血相抟，则并合凝聚不得散而积成矣。”

《金匮要略》中的五脏风寒积聚篇，则深刻揭示了它的性质，即五脏是它的本体，风寒是诱因，积聚是结果。

现代人往往喜食生冷油腻之物，脾胃运化输布功能因此受损，加之空调的使用，使得寒邪易侵，阴积成形，日久便易形成结节之类的有形之物。

从现代医学解释，90%以上的肺结节是良性病变所导致的，包括细菌感染、良性肿瘤、纤维瘤、血管瘤、肺动静脉畸形、肺静脉曲张、肉芽肿性多血管炎等。

如何辨别肺结节的好坏？

经统计，肺结节的总检出率约为20%—30%。一旦诊断为肺结节，患者总是担心它有恶变成癌的风险。但其实，其中90%以上的肺结节是良性病变所导致的。

因此，出现结节并不可怕，关键在于明确结节的大小、性质以及数目，以判断其良恶性的程度。

（1）辨大小：

结节的恶性程度通常与其大小成正相关。结节直径越大，则恶变率越高。目前的肺结节诊疗策略共识认为：肺结节直径＜5mm，其恶性率<1%，若直径5<10mm，则恶性率可增至6%～28%；若直径为1-2cm，则恶性率为26.4%～63.2%；若大于≥2cm，则性率高达64%～82%，此时需要引起重视。

（2）辨性质：

根据密度的不同，肺结节可分为实性结节、纯磨玻璃结节和部分实性结节。其中，部分实性结节的恶性概率最高，其次为磨玻璃密度结节和实性结节。

（3）辨数量：

根据数量的不同，可以将肺结节分为孤立性肺结节和多发性肺结节。绝大部分孤立性肺结节是炎性肉芽肿、腺瘤样改变、错构瘤及肺癌早期。

而多发性肺结节为数量≥2个的肺结节，面对此类结节，需要追溯患者的既往史及生活习惯，以进一步明确诊断。

中医如何治疗肺结节？

肺结节早期并无明显症状，西医也仅有微创手术可以进行干预治疗。而中医着眼于患者的阴阳失衡，可以在发病早期就进行无创的干预，调节机体状态，恢复阴阳平衡，从而达到治疗的目的。

中医认为，肺结节多为机体正气不足，受外邪侵袭，或劳伤、多食肥甘厚味致肺脾肾三脏虚损，津液失布，血瘀内停，痰瘀互结，或肝郁不舒、气滞痰凝等致肺络闭阻而发病。

如《景岳全书》中所讲：“痹者为闭也，以血气为邪所闭，血停为瘀，湿凝为痰，壅阻血脉经络使邪留胸肺。”

因此，在治疗上，中医的辨治思路也更为灵活多样，总体以扶正补虚治本，以祛邪散结治标。

补脾益肺 

脾虚者用益气健脾中药，如生黄芪、党参、白术、灵芝、山药、薏苡仁等；肺气阴亏虚者，可用生黄芪、党参、沙参、麦冬、百合等。

 疏肝理气 

肝气郁结者可用柴胡、香附、玫瑰花、合欢花等调畅气机，疏肝解郁。

 化痰散结 

痰凝者可用山慈菇、浙贝母、夏枯草、生牡蛎、陈皮、白芥子、半夏等化痰散结。

活血化瘀   

气血瘀结者可用三七、桃仁、红花、丹参、川芎、当归等活血化瘀。

以上文章仅供参考，科普作用，不可作为医疗决策依据，健康问题请前往医院科学诊治。