肺部结节到底是什么？快来了解下！

很多单位每年都会组织职工进行体检。有些人拿到体检CT报告，上面写着“肺结节”，心中会疑惑肺结节是什么？是肺癌吗？为什么自己会有肺结节？发现肺结节了应该怎么办？

 什么是肺结节？肺结节是一个影像学概念，用于描述圆形的肺部致密影，边缘清楚或模糊，可以单发，也可以多发，直径通常≤3cm（超过3cm，称为肿块）。其中直径＜5mm者称为微小结节。按照密度又可以分为磨玻璃结节、混合磨玻璃结节、实性结节。

肺结节形成的原因？导致肺结节形成的原因有很多，但具体的病因并不清楚。除了个人自身的差异，考虑可能与以下因素有关：空气环境因素刺激、职业暴露、肺部感染、异常炎症反应、肿瘤等，病理基础是肺泡隔增厚或部分肺泡腔充满液体、细胞或组织碎片。因此肺结节可能是炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤、肺间质性疾病或肺内淋巴结等。

哪些人需要筛查肺结节？肺癌高危人群是指大于40岁，且有下列四种危险因素之一的人群：

1、吸烟超过20包年，即每天吸1包烟、烟龄达20年，且目前没有戒烟；或者曾经吸这么多烟，戒烟不到15年的人

2、接触过一些有毒物质，比如石棉、铀、氡气等物理或化学致癌物。

3、曾经患有慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史等比较严重的其他肺部疾病者。

4、肺癌或其他恶性肿瘤家族史。

针对以上四类人群，肺小结节甚至微小结节的及时发现，都能为肺癌早期筛查提供重要帮助。且建议高危人群应每年做一次低剂量螺旋CT筛查。

肺结节就是肺癌吗？统计数据显示，60%的人都会查出肺部结节，而查出来的这些肺结节中，95%的肺部结节都是良性病变，只有5%左右的肺结节会是肺癌。

体检发现肺结节，该怎么办？我国2022版中华医学会肺癌临床指南中推荐，对经筛查发现的肺部结节应根据结节的位置、尺寸和密度特征进行分类管理。

●对于位于气道的病变或影像学高度疑似肺癌的情况，应采取临床干预。

●对于＜5mm的（部分）实性结节或<8mm的非实性结节(无钙化)，推荐下年度高分辨率胸部CT检查。

●对于≥5mm的（部分）实性结节或≥8mm的非实性结节，推荐3个月后高分辨率胸部CT复查。

●对于新发、无法排除非肿瘤的结节，推荐先进行抗炎治疗后复查胸部CT；之后具体随访间隔，应听从专科医生的建议。一般大于8毫米的结节则应按3个月、9个月、24个月的时间段进行复查，如果两年内结节无变化，则良性可能性大，之后可每隔一年或每隔两年复查。两年内无变化仍只能说明结节良性可能性大，但并不能完全排除恶性可能。因为有些原位癌能蛰伏多年不发展，之后在某些因素的触发下才会发展。

在判断一个肺结节性质的时候，我们需要结合它的发生发展的变化过程，包括大小，密度，形态的变化，有没有出现影像学的特征性表现，有没有实质性成分，变化的速度是否符合肿瘤细胞生长的发展规律，来判断一个结节的危险程度以及是否到了立刻需要外科医生手术介入的程度。

以上文章仅供参考，科普作用，不可作为医疗决策依据，健康问题请前往医院科学诊治。