体检查出肺部结节，究竟该怎么办？

有没有和小编一样，30岁往上的年龄，越来越害怕体检。在体检的时候常会发现肺部CT报告有“肺部结节影〞或“肺内小结节〞。听到这样的消息，很多人会惊慌失措，茶饭不思、夜不能寐。当然，也有些人不以为然，对体检报告中的定期复查置若罔闻，等“小结节〞长大变成了“肿块〞，往往错过最佳治疗时机。那么应该如何正确认识肺结节呢？

什么是肺结节？

肺结节就是肺部检查发现的结节。结节，只是影像学上的一个描述性名词，指的是病灶的大小，而不是病灶的性质。在影像检查中(如CT或胸片)发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常描述为结节灶，当直径小于1cm时常被描述为“小结节〞，而直径小于0.5cm时就被称为微小或细小结节。

肺结节的分类

数量分类：孤立性肺结节、多发性肺结节；

大小分类：微小结节（＜5mm）；小结节（5-10mm）；

良恶性分类：良性肺结节、恶性肺结节（早期发现比较隐匿，如果不早期干预，病程迅速，恶性度强，预后差）；

密度分类：实性结节；亚实性结节（纯磨玻璃结节&部分实性结节）。

为什么肺部结节的人那么多？

肺部结节检出率越来越高的原因主要在于，过去肺部体检主要是拍X光片，但X片对于1厘米以下的结节难以发现。现在，随着医学水平的不断进步，人们在体检的时候都做肺部CT，连2毫米以上的结节都能发现，所以检出率就高了。同时，由于肺部感染、炎症、不良的生活习惯、雾霾等空气污染的影响，肺部结节的发生率也有所上升。

哪些肺部结节恶性可能性大？

肺结节，不容忽视，但也不必惊慌。肺部小结节并非一定就是肺癌，恶性肿瘤远少于良性病变。一般根据结节大小、形态并结合年龄与吸烟状况来综合分析。一般情况下，年龄在55岁以上、有慢性肺部疾病史和肺癌家族史的患者、肺部小结节直径＞1厘米、边缘有毛刺和分叶、内部密度不均匀表现为实性结节或者混杂性结节等，患肺癌的可能性较大。

发现肺部结节怎么办？

如果体检发现肺部有小结节，先不要担忧，它不一定是癌；即使是癌，也不必恐慌，因为大多是极其早期的癌症，只要通过及时恰当的治疗，是完全可以痊愈的。部分患者因恐惧导致精神高度紧张，引起胸痛、胸闷、烦躁等不适，并非结节本身引起，注意放松心情，不要增加额外的精神负担；适当进行锻炼，增强身体免疫力。尤其注意不吸烟，远离二手烟，尽量避免接触有毒有害物质。

胸部低剂量CT筛查

是高危人群体检的首选方法

过去的健康体检多为X线胸片，大于1cm结节病灶容易被发现，而小于1cm的病灶因影响因素较多极易漏诊。即使胸片发现肺内有病灶，相当于局部病变的性质也难以确定，需要进一步做CT检查。

CT在肺内病变中的诊断优势非常明显，CT通过显示组织横断面及三维结构图像进行诊查，有效防止了肺与心脏、纵膈、横膈等组织的重叠，能发现肺尖、脊柱旁、靠近胸膜、心脏前方等部位胸片难以发现的病灶。另外，低剂量CT筛查所产生的射线剂量很低，对人体的影响极低，对高危人群来说是体检的首选方法。

哪些人群属于肺癌筛查的高危人群呢？

一般来说，年龄50岁以上并至少合并以下一项危险因素：

（1）吸烟≥400支/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间缺乏15年者；

（2）被动吸烟者；

（3）有职业暴露史〔石棉、铍、铀、氡等接触者〕；

（4）有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；

（5）有慢性阻塞性肺疾病〔COPD〕或弥漫性肺纤维化病史。

有肺结节，其实最担心的就是会不会恶变，因此要定期复查！5mm以下的结节1年复查一次；5mm-10mm的结节，3-6个月复查一次，如果有明显增大或性质改变的应去胸外科进一步诊治。10mm以上的结节，治疗1到2个月没有好转的，建议胸外科手术治疗。

强烈建议定期体检，早发现、早诊断、早治疗，是对自己负责也是对家人负责！