什么是肺部结节？

肺结节是局灶性、圆形、实性或半实性肺部阴影，密度增高，直径≤3cm，可为单发或多发，无肺不张、肺门淋巴结肿大或胸腔积液。肺结节通常不会引起明显的症状，最常在肺部 CT 扫描过程中被发现。病因有很多，可分为良性和恶性。

肺部结节有哪些类型？

     目前，临床上对肺结节的分类有3种方法。

按数量排序

        孤立性肺结节：单个病变。

        多发性肺结节：2个或更多病变。

按变化大小分类

         微结节：直径<5mm。

         小结节：直径5-10毫米。

         肺结节：直径≤30mm。

按密度排序

可分为实性肺结节和亚实性肺结节，后者包括透明毛玻璃结节和半实性结节。

肺部结节需要做哪些检查？

体检

    主要包括肺部听诊、叩诊和浅表淋巴结检查。如果触诊浅表淋巴结发现锁骨上淋巴结肿大，可以进行穿刺活检，这对于良恶性疾病的诊断具有重要意义。

实验室测试

·血常规分析、C反应蛋白、痰培养、痰培养等有助于鉴别感染性病变。

·肿瘤标志物检测：如胃泌素释放肽前体、神经特异性烯醇化酶、癌胚抗原、细胞角蛋白片段19、鳞状细胞癌抗原等肺癌生物标志物的联合检测，用于早期肺癌的诊断。这有一定道理。

胸部X光检查

虽然 X 射线可以提高肺癌的检出率，但大多数 <1 cm 的结节在胸部 X 射线上是看不到的，因此不建议将胸部 X 射线用于肺结节的常规评估。

胸部CT

它目前被认为是肺部疾病成像最可靠和最灵敏的方法。传统CT扫描灵敏度高，但特异性低，最常用于筛查高危人群；改进的CT扫描可以显示肺结节的基本形态和结节边缘的细微结构，帮助医生进行适当的检查。利用数据结果确定患者肺结节的基本情况，如密度、边缘、钙化病灶与环境的关系等，进而准确评估肺结节的基本属性。

其他测试

纤维支气管镜

常规支气管镜检查是诊断肺癌最常用的方法，包括支气管镜直视下刷检、透视下肺部活检或经支气管活检以及支气管肺泡灌洗以获得细胞学和组织学诊断。

经胸肺活检

经皮针吸活检可在 X 射线或 CT 引导下进行，适用于外周结节的活检，特别是在高度怀疑感染原因时。

胸腔镜手术活检

适用于支气管镜、经胸壁肺活检等诊断方法无法获得病理切片的肺结节的检测，特别是胸腔镜下切除病灶即可确诊的小肺结节。