肺内结节的治疗,主要是依据良恶性的分型决定的。通过影像学检查,有一定经验的医生可以初步判断结节的性质,但是,要真正确定结节的性质,还是需要进一步的检查,如血常规、肿瘤标志物、活检等。若是良性结节,且无任何症状可以继续观察,定期复查,有症状者可对症处理,若是恶性结节,可以手术干预,清除病灶。
1、肺内结节的治疗
良性结节者,可不需要手术,有症状者对症、对因治疗,无症状者定期复查即可。确诊为恶性的肺部结节,需要及时安排手术切除,以免其进展,甚至发生转移。肺部结节手术治疗的方式有三种:
(1)、开胸进行肺段切除适用于直径大于1cm的肺部结节,手术创口较大,所需的费用也较高;(2)、经支气管镜肺段切除适用于靠近支气管的肺部结节,手术视野、范围小,手术操作要求较高;(3)、经外科胸腔镜肺结节切除是应用最广泛一个肺结节切除方式,创伤小,费用少,术后护理也更简单。
2、可以导致肺内结节的常见原因
吸烟、长期粉尘接触,可在肺内发现多发结节,原因可能是吸入物质在肺内的沉积,也可能是长期慢性炎症所致;感染,较常见的是肺结核,结核杆菌感染导致肺渗出、增殖、钙化等一系列病理改变,在ct可表现为肺内结节;肺癌,影像学表现为肺中央或周围恶性的肺占位性病变,可见毛刺征、鼠尾征等,是肺内结节首先考虑及排除的诊断。
3、发现肺内结节需要如何处理
首先,明确病史,确定是否有吸烟、粉尘接触等病史,询问是否与咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状,通过病史可以排除鉴别部分可导致肺内结节的疾病。其次,根据病史可以明确完需要完善的检查,比如说,有咳嗽咳痰者完善血常规及炎症指标,可以确定是否有感染;有长期吸烟或粉尘接触可完善胸部ct、肺功能检查等确定病变性质,肺实质还是间质,是否和气道狭窄有关。
事实上,随着预防医学的观念深入人心,定期体检的重要性的普及,检查肺内结节越来越常见,需进一步确定结节性质及位置,定性、定位准确后采取对应的治疗手段,感染者接受抗感染治疗,结核则采取抗结核治疗,若是恶性,则根据结节大小、位置及恶性程度选择合适的术式。