如今随着健康查体中CT检查逐渐普及,肺结节的检出率越来越高。甚至直径<5毫米的结节也可以被检出。有报道称,体检查出肺部小结节的比例高达20%~30%,吸烟人群的检出率近50%。
那么,得了肺部结节究竟该怎么办?有哪些问题需要特别注意,日常又该如何预防癌变呢?
其实,肺结节病因复杂,临床表现缺乏特异性,多数小结节是良性的,结节不能“一刀切”。
结节的分类及处理原则
根据结节的大小,临床上把肺实质内≤3厘米的病灶称为结节,>3厘米的病灶称为肿块,而<1厘米的结节称为小结节,<5毫米的结节称为微小结节。
根据结节的性质,可以分为良性结节和恶性结节。良性结节有可能是感染肺炎、肺结核等痊愈后留下的疤痕,也有可能是良性肿瘤;恶性结节则包括肺癌、转移癌等。
多数小结节是良性的
初次CT检查发现的肺结节,约有80%是良性的,不必过于担忧。但即便现在是良性结节,日后也有恶性病变的可能,所以不能掉以轻心。要做好定期复查随访,有需要时也得采取一定的干预手段。
结节不能“一刀切”
治疗肺结节,应根据个人情况,判断结节是否有发展为恶性肿瘤的可能,不能盲目“一刀切”。一方面,切除结节也可能存在损伤正常组织的风险;另一方面,有的结节都存在病变复发的可能,所以医生常建议低危结节应以观察为主。
但如果检查结果显示“低回声结节”“占位病变”时,建议咨询专业医生,进行复查。如果有15%以上发展为恶性肿瘤的可能,则不反对手术;如果发展为肿瘤的可能性在25%以上,则建议手术。