什么是肺内结节？

肺结节的影像学定义是一种完全被肺实质包围且定义清晰的小病变，通常直径小于30mm。直径大于30mm的病变是肿块，而不是结节。当肺结节直径小于10mm时，通常称为肺结节；当结节的直径小于5毫米时，称为肺结节。

肺部小结节应如何观察？哪些肺结节与癌症密切相关？

对于大多数首次发现小于1cm的纯磨玻璃结节或小于8mm的实体结节的患者，他们可能会被要求在门诊期间定期进行CT扫描和随访，以观察结节是否会变大或更坚固。肿瘤有自己的特点，随着时间的推移逐渐生长，并有自己的倍增时间（使生长时间加倍）。肿瘤的倍增时间约为30-300天，因此它们不会突然生长。确切地说，结节的变化可以随着时间的推移而观察到，因此随访期间会有时间间隔，例如3个月、6个月或1年。有必要观察一段时间内结节的变化，以帮助医生做出判断。

如果肺部的结节随着时间的推移逐渐变大、变实，这可能是早期癌症。在这种情况下，医生会建议患者接受进一步检查或直接手术。如果肺结节/病变在短时间内（如一周）变得更大，则其恶性的可能性实际上更低，更可能是感染性病变。因此，在肺部结节的随访过程中，无需特别担心，因为肿瘤生长需要时间即使对于早期癌症结节，在3-6个月的随访期内，它们也不会从早期肿瘤快速转变为晚期肿瘤或转移。

肺结节，特别是炎性结节，也可以用中医的方法来治疗，中医认为疾病“有各种内在因素，必须形成各种外在因素”。肺气不足、易受外感、情绪困扰、饮食不当等因素可引起肺虚郁，导致肺气郁结，气血不畅，最终阻塞肺络，形成结节，滞留肺部。此外，中焦脾阳不足，导致其正气循环丧失，产生内生痰浊。它被输送到肺部，阻碍气机，堵塞肺经，导致肺结节。中医治疗肺结节的原则是祛瘀化痰，软化和分散结节，同时增强和保护肺活量。

中医必须根据个体差异和辨证论治肺结节。如果肺活量不足是主要关注点，不要盲目攻击，因为攻击不可避免地会损害身体的肺活量。在正气充足后，努力散瘀，以祛邪不伤正气；如果患者气足，在祛瘀的时候不要忘记支撑身体，因为祛瘀会损伤身体，只有攻补才能达到好的效果。最后，需要强调的是，当口服中药汤剂或其他抗瘀药物时，患者经常咳嗽并吐出更多痰。这是因为困在肺里的痰水湿血瘀，散了之后，必须通过口咽排泄通道排出体外。因此，遇到这种情况是疾病康复的标志，没有必要担心。使用清肺、润肺、化痰、解郁、软化、分散结节的药物和食物，可以减少甚至消失炎症性肺结节。 

一些炎症结节在接受抗感染或中药治疗后可能会变小并消失。其他一些肺部结节除非通过手术切除，否则无法通过口服药物消除，但非常小的结节不值得手动手术。特别强调随访的重要性，因为一些肺部小结节最初看起来可能很好，类似于良性结节，但在随访过程中，它们可能会变得越来越危险，最终成为恶性结节；一些肺部小结节最初可能看起来像恶棍，但随着时间的推移或服用一些药物后，它们会逐渐吸收并消失。因此，肺结节也与民间谚语“以貌取人”相呼应，这与“以貌为人”相同，大多数肺结节不是癌症。

如果肺结节真的很小，即使用穿刺针也无法穿透，也不需要手术。检查血液肿瘤标志物以帮助诊断癌症的概率也很低。如果医生怀疑这是恶性程度较低的肺小结节或肺小结节，就不要太在意是不是早期癌症，定期随访就足够了。但如果医生通过CT等检查评估为高度恶性肺结节，则需要确定是否为肺癌癌症。确实需要手术切除，然后进行病理诊断以确定是否为肺癌癌症因此，手术切除病变组织进行病理诊断是诊断癌症的全标准。

哪些朋友需要检查肺部CT进行体检？

是中华医学会呼吸系统疾病分会肺癌癌症组研制的肺结节诊治中文专家指南。建议将我国肺癌癌症高危人群定义为年龄≥40岁且具有下列危险因素之一的人群：

①吸烟≥400年（或20包年），或吸烟≥400多年（或20包年），且戒烟不足15年；

②环境或高危职业接触史（如接触石棉、铍、铀、氡等）；

③有慢性阻塞性肺病、弥漫性肺纤维化或既往肺结核病史的患者；

④有恶性肿瘤史或癌症家族史的个体。

许多朋友在第一次胸部CT扫描发现肺部结节后，都非常担心和焦虑，尤其是怀疑早期癌症的小结节，如窒息和担心小结节致癌的风险。一定要正确认识和对待它。

在日常生活中，尽量戒烟，包括减少接触二手烟和油烟。减少雾天外出的风险，外出时戴口罩保护自己。注意饮食，选择一些清肺、润肺、化痰、解毒的食材。少吃油腻、甜腻的食物，减少痰、湿、热的产生。调整生活习惯，适当锻炼，不熬夜，提高身体免疫力。畅通情绪，每天保持情绪愉悦，保持体内良好的气血循环。经过我们的解释，你了解“肺结节”的一些内容吗？如果我们能减少你的一些担忧，那将是我们最幸福的事情。