随着人们健康意识的增强，年度体检变得常态化，肺部结节也成为了体检报告单上的“常客”。那么，什么是肺部结节？它与肺癌有必然关系吗？今天，就给大家介绍一下。

什么是肺部结节？

肺部结节是指在肺部形成的小肿块或者结节状影像，按照密度可分为实性结节、磨玻璃结节。

肺部结节与肺癌的关系？

大量临床试验表明，绝大多数门诊CT发现的肺部结节都是良性的，肺部小结节并不等于肺癌。事实上，肺内很多疾病都会形成结节，除了原发性肺癌或者转移性肺癌，良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等，甚至淋巴结肿大都可以在CT上表现为肺部结节。

由于早期肺癌经常会表现为磨玻璃结节，很多人简单将磨玻璃结节与肺癌划上等号，这样的说法其实并不准确。磨玻璃结节只是一种影像上的表现，并不是病理诊断，早期肺癌呈磨玻璃结节，并不意味着磨玻璃结节就是早期肺癌，感染性的病变或者一些良性病变有时也可以表现为磨玻璃结节。

肺结节如何随访？

对经筛查发现的肺结节，应根据结节位置、尺寸和密度特征进行分类管理:

●对于位于气道的病变或影像学高度疑似肺癌的情况，应采取临床干预；

●对于＜5mm的（部分）实性结节或<8mm的非实性结节(无钙化)，推荐在下一年行高分辨率胸部CT检查；

●对于≥5mm的（部分）实性结节或≥8mm的非实性结节，推荐在3个月后行高分辨率胸部CT 复查；

●对于新发、无法排除非肿瘤的结节，推荐先进行抗炎治疗后复查胸部CT；之后具体随访间隔应听从专科医生建议。一般大于8mm的结节则应按3个月、9个月、24个月的时间段进行复查，如果两年内结节无变化，则良性可能性较大，之后可每隔一年或每隔两年复查。两年内无变化，仍不能完全排除恶性可能，因为有些原位癌能蛰伏多年，之后在某些因素触发下才会发展。

在判断肺结节性质的时候，我们需要结合它的发生、发展变化过程，包括大小、密度、形态变化，有没有出现影像学特征性表现，有没有实质性成分等，来判断危险程度是否到了需要外科医生立即手术介入的程度。

哪些人群需定期检查？

《早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）》将肺癌筛查的高危人群界定为：年龄40至80岁，并且至少合并以下任意1条危险因素：

1、累计吸烟指数≥20包/年；

2、环境或职业暴露（氡，硅，镉，砷，铍，铬，镍，石棉，柴油烟雾，煤烟，放射性元素）；

3、一级亲属肺癌家族史；

4、合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或陈旧性肺结核；

5、既往恶性肿瘤史；

6、长期吸入二手烟（家庭或室内工作场所，>2小时/天，至少10年）或长期暴露于厨房油烟中（炒、煎、炸等烹饪。