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发现磨玻璃结节一定预示着不好的结局?

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肺癌是威胁我国居民健康的一大危险因素,其发病率和死亡率在我国均位居第一。


磨玻璃结节(ground glass nodule, GGN)是指直径<3 cm被肺实质包绕的局灶性圆形或不规则密度增高影,其密度可不均匀。GGN可由炎症、活动期结核、肺内出血或早期肺癌等原因造成,多数属于良性或可疑恶性,需要随诊观察。近年随着高分辨率CT的广泛应用,越来越多的肺部GGN被检出。通过对GGN的随诊观察,我们能够动态观察其影像学特征和生物学行为的自然发展变化,进而准确指导临床实践。


磨玻璃结节


发现磨玻璃结节一定预示着不好的结局?


事实上,磨玻璃结节是一种非特异性的影像学表现,只要是引起肺泡腔充气程度的任何改变,都可以在CT影像上形成磨玻璃结节。换句话理解就是,磨玻璃结节只是影像学上一种客观的描述,不代表疾病本身或者预示着病情走向。


不一定,理由如下:


1、影像学表现为磨玻璃结节最常见的是炎症和早期肺癌,因此GGO常常被认为是早期肺癌的标志。一般来说,持续存在的GGO往往预示着恶性病变,但是少数良性病灶也可能持续存在,比如肺内淋巴结,瘢痕组织;


2、GGO型肺癌常见于年轻、女性和不吸烟人群;


3、鉴于实性结节中浸润性肺腺癌的比例远大于纯GGO,代表结节密度的CT值可能与病理浸润程度相关。


磨玻璃结节


遇到磨玻璃结节,该如何进行分类?


在临床上,以肺磨玻璃结节最为多见。所谓的肺磨玻璃结节,主要是指在CT肺窗上的淡云雾状结节影,其内可见正常穿行的支气管和血管影。


对于肺磨玻璃结节,其病理学基础是肺泡壁增厚、肺泡腔被细胞、渗出及 组织碎片充填、替换,气体吸收减少导致肺泡塌陷。


目前,根据CT肺窗上是否存在实性成分,可将其分为纯磨玻璃结节(pGGN)和混杂性磨玻璃结节(mGGN)。


其中,pGGN又称为非实性结节,其内不含有实质成分;mGGN又称为部分实性结节,其内既有纯磨玻璃密度影,又含有实质成分。老中医在线预约咨询 电话:010-87876186

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