什么是肺部结节?所谓结节是指生长在各种器官中的具有不同性质的实体性病变,通常出现在甲状腺、乳腺、肝脏、胰腺和肾脏等实体器官内或表面。
肺部结节是指直径≤30mm的局灶性、圆形、高密度肺影,无肺不张、肺门淋巴结肿大、胸腔积液。从中医的角度来看,结节通常属于“积”、“肺积”、咳嗽、呼吸困难等疾病。为什么会出现肺结节?尽管古人没有宣称结节,但我们可以在源远流长的中医典籍中找到它们的影子。《黄帝内经·灵枢》一章说:“肠胃经损,血溢肠外,肠外有寒。汁血合凝,不能散积。”《金堂要略》中的五脏深刻地揭示了它的本质,即五脏是其本质,风寒是其诱因,积则是其结果。
现代人往往喜欢吃生冷油腻的食物,这会损害脾胃运输的功能。此外,空调的使用使感冒病原体很容易入侵,阴气积聚很容易形成,久而久之,结节等有形物体也很容易形成。根据现代医学解释,90%以上的肺结节是由良性病变引起的,包括细菌感染、良性肿瘤、纤维瘤、血管瘤、肺动静脉畸形、肺静脉曲张、肉芽肿性多管炎等。如何区分肺结节的质量?
据统计,肺结节的总检出率约为20-30%。一旦被诊断为肺结节,患者总是担心它变成恶性癌症的风险。但事实上,90%以上的肺结节是由良性病变引起的。因此,结节的出现并不可怕。关键在于确定结节的大小、性质和数量,以确定其恶性程度。
(1)分化大小:结节的恶性程度通常与其大小呈正相关。结节的直径越大,恶性肿瘤的发生率就越高。目前对肺结节诊断和治疗策略的共识是,如果肺结节直径小于5毫米,恶性率小于1%。如果直径小于5mm,恶性率可提高到6%至28%;直径1~2cm,恶性率为26.4%~63.2%;如果大于或等于2厘米,性比率可以高达64%至82%,这需要注意。
(2)鉴别性质:根据密度不同,肺结节可分为实性结节、纯磨玻璃结节和部分实性结节。其中,一些实性结节恶性概率最高,其次是磨玻璃密度结节和实性结节。
(3)可分辨数量:绝大多数孤立性肺结节是炎性肉芽肿、腺瘤性改变、错构瘤和早期癌症。
面对这种结节,有必要追溯患者的既往史和生活习惯,以进一步明确诊断。中医如何治疗肺结节?
肺结节早期没有明显症状,西医只能通过微创手术介入治疗。中医关注患者的阴阳失衡,可以在疾病早期提供无创干预,调节身体状态,恢复阴阳平衡,从而达到治疗的目的。中医认为,肺结节往往是由于体内正气不足,外感侵袭,或疲倦,过食脂甘,导致肺、脾、肾三脏亏虚,津液分布不全,血瘀停止,痰瘀互积,或肝郁、气滞、痰凝,导致肺经不通。
如《经约全书》所述:“痹为闭,以血气为邪,血瘀为瘀,湿为痰,阻血经络,以邪固胸肺。”,中医辨证论治方法更加灵活多样,总体上注重扶正补虚、治本、祛邪散症。
养脾益肺
对于脾虚者,可选用黄芪、党参、白术、灵芝、山药、瓜子等中药;肺气阴虚者,可用黄芪、党参、沙参、麦冬、百合等.
舒肝理气
对于肝气郁结的人,可以用柴胡、香附、玫瑰、合欢花来理气,缓解肝郁。
化痰散瘤
凝痰个体可采用香菇、浙贝母、夏枯草、生蚝、陈皮、白芥子、凤梨等方法化痰散结。
活血化瘀
对于气血瘀阻者,可用三七、桃仁、红花、丹参、川芎、当归等活血化瘀。
肺结节患者膳食指南
在饮食方面,肺结节患者应注意食材的新鲜多样性,肉菜搭配,多吃养肺、润肺、清肺、散结节的食物。避免油腻、辛辣、刺激、过于单一和炎热的食物,尤其是避免腌制、发霉和油炸的食物。对于一些具有癌症预防和抗氧化特性的食物,可以多吃增强免疫力的绿色食物。在五行中,“金”指的是五脏中的肺和白色。对于肺结节患者,可以酌情吃一些“白色食物”。推荐的常见饮食疗法
党参玉柱牛大力猪肉汤:瘦肉,党参、玉柱、牛大力,同煮。用盐调味食用。具有健脾益气、润肺止咳的功效。适用于肺结节,伴有咽干、烦躁口渴、肺干咳、虚咳,或长期使用咽喉。
2.五白饮:银耳6克,北海参、玉竹、百合各10克,冰糖适量。水煮,具有滋阴润肺、止咳化痰的作用。可用于肺结节阴虚干燥,有干咳、少痰、痰中带血、咳血等症状的患者。
3.猫爪草猪肺汤:将30克猫爪草洗净备用。一个猪肺大约300-400克,切成块,用手把猪肺气管上的泡沫挤洗干净,加入大约半茶匙细盐,揉搓均匀,冲洗干净,在上面两样东西中加入适量的水,煮熟,用油盐调味,喝汤吃肉。具有清肺散结的功效。适用于无症状的肺结节。