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肺部小结节不一定就是肺癌。肺部小结节可能是由多种原因引起的，如真菌感染、错构瘤、炎性假瘤等良性病变，也可能是恶性肺癌。要确定肺部小结节的病因，需要根据患者的个人情况做进一步检查。
以下是一些判断肺部小结节是否有癌变迹象的小技巧：
1. 从肺部小结节的形态判断：良性结节一般形状规则，恶性结节形状不规则。
2. 从肺部小结节的边缘判断：良性结节边缘清晰，无毛刺，恶性结节边缘有细小毛刺。
3. 从肺部小结节的增大时间判断：良性结节不会增大，恶性结节体积增大较快。
4. 从肺部小结节与邻近组织的关系判断：良性结节不会牵连周围组织，恶性结节多半与邻近胸膜有牵拉。
若无法通过以上方法判断，可以关注是否出现肺癌相关症状，如胸痛、反复咳嗽、消瘦等，或进行胸部CT检查以确诊。一旦确诊为肺癌，应积极配合治疗，因为治疗时机对患者生命至关重要。
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