随着胸部CT的普及,肺磨玻璃结节越来越多。然而,许多人对肺磨玻璃结节存在一些误区。今天,我们来聊聊这些误区并为您解答。
误区一:肺磨玻璃结节都是肺癌
事实:5mm以下的微小结节,99%为良性结节,每年复查一次即可。
误区二:肺结节大于8mm都要手术切除
事实:大于8mm的肺部结节不等于肺癌,也可能是细菌感染、结核球、隐球菌感染、血管畸形等。只有大于8mm且考虑恶性的结节,才考虑切除。
误区三:复查CT越勤越好
事实:首次查出肺磨玻璃结节,要根据结节的特点评估下次复查的时间。直径<8 mm的肺磨玻璃结节,3-6个月随访一次。直径>8 mm的肺磨玻璃结节,或随访有增大趋势、实性成分增多等恶性征象时,建议干预治疗。复查并不是越勤越好,随访周期一般至少3个月。
误区四:要换一家医院复查
事实:复查首选同一家医院。医生可以在电脑上把结节局部放大,对比直径、密度、实性成分等,有利于肺磨玻璃结节的精准判定。不同医院打印的胶片很难对比读片。
误区五:低剂量螺旋CT最清楚
事实:低剂量螺旋CT用于体检筛查,降低了射线剂量,但分辨率低,难以识别肺磨玻璃结节的细微特征。肺磨玻璃结节复查首选1024CT肺部结节靶扫描:与病理符合率>95%,且辐射小、费用低。
误区六:增强CT看肺磨玻璃结节更清楚
事实:增强CT主要用于判断淋巴结有无增大和肿块的强化程度,对于肺磨玻璃结节的判定,首选1024CT肺部结节靶扫描。
误区七:要做磁共振
事实:肺部的气体较多,氢质子较少,磁共振信号很弱,对肺磨玻璃结节显示不清晰,无法判定肺部病灶的性质。
误区八:要做全身PET-CT检查
事实:10mm以下的肺磨玻璃结节,PET-CT的假阴性率高,且价格昂贵,不推荐作为常规复查项目。
误区九:多发肺结节没得治了
事实:体检发现的多发肺结节,大部分是微小实性结节,多数为陈旧性病灶。如果是多发磨玻璃结节,部分与感染有关。
误区十:咳嗽、肩膀痛、胸痛,得肺癌了
事实:肺磨玻璃结节在随访过程中,几乎不会有任何症状。
了解这些误区,有助于您更好地应对肺磨玻璃结节,遵循医生的建议,科学地进行复查和治疗。同时,保持良好的生活习惯,加强身体锻炼,有助于提高身体素质,降低患病风险。