“肺部结节”并非特定疾病，而是对肺部X线或CT检查中某种类型病变影像学表现的描述。临床上将直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形病灶，影像学上表现为密度增高的阴影，单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶统称为“肺部结节”。

直径小于或等于8毫米的肺结节被称为“肺小结节”（亚厘米结节）。然而，由于肺癌早期症状常表现为肺结节，且肺癌发病率和高死亡率较高，许多人对肺结节产生了极大的焦虑，容易将肺结节与肺癌等同起来。

实际上，大多数体检发现的肺小结节是良性的。肺部结节并不等同于早期肺癌，感染、炎症、外伤、血肿、粘液痰栓、血管性疾病等都可能形成结节。

那么，如何判断肺结节是良性还是恶性呢？总体来说，鉴别肺结节的良、恶性需要从以下三个方面进行判断：

1. 影像学：

  （1）肺结节大小：小于5毫米的结节大部分为良性；8毫米以上的结节恶性可能性较大。

  （2）肺结节是否钙化：大部分钙化结节为良性，特别是呈现爆米花状分层、完全致密钙化的结节。

  （3）肺结节密度：观察均匀程度，密度不均匀、出现小结节堆积的结节多为恶性。

  （4）肺结节边缘：恶性结节边缘通常不光滑，有毛刺或分叶征；炎性结节边缘模糊，甚至有卫星病灶；良性结节边缘光滑。

2. 一般病史、生活史及家族史：评估肺癌家族史、重度吸烟或接触二手烟史、长期处于密闭或粉尘较多环境等因素，有助于判断结节性质。

3. 动态观察结节生长速度：快速生长的结节可能为炎症；基本不生长或生长缓慢的结节多为良性肿瘤，但也有可能是恶性程度较低的癌前病变。倍增时间小于20天或大于400天的为非肿瘤性病变，如慢性炎症；倍增时间在30-180天的，恶性病变可能性较大。

约10%的肺结节患者可能是早期肺癌，及时手术切除后，五年生存率接近100%。肺癌患者出现症状时，往往已进入中晚期，因此早期筛查至关重要。对待肺结节，我们应保持客观和正确的态度，既不能忽视，也不必过分恐慌。发现肺结节后，应及时就医，根据病灶大小和结节性质进行进一步检查，确定治疗方案。对于高风险肺结节，应及时处理，防止癌变。老中医在线预约咨询 电话：010-87876186