人们谈到肺部结节都会感到恐慌，尤其是在发现肺部结节时，许多人会感到不安。然而，根据国内外文献报道，只有约0.3%至3.7%的肺部结节为恶性，绝大多数肺部结节是无害的。因此，在发现肺部结节后，正确认识和面对它至关重要。

关于肺部结节，以下是十个常见问题的解答：

1. 什么是肺部结节？

肺部结节是指边界清晰、影像学不透明、直径不超过3厘米、周围完全被肺组织包容的肺部病变。它不伴有肺不张、淋巴结肿大或胸腔积液。

2. 如何发现肺部结节？

目前常规的肺癌筛查方法主要包括胸片、胸部CT和肿瘤标志物检查。其中，胸片和肿瘤标记物阳性率较低，难以筛查肺部磨玻璃结节，因此临床上主要依赖胸部CT来判断肺部结节。

3. 哪些人需要做肺部结节的筛查？

肺部结节筛查主要针对肺癌高危人群，包括年龄在40岁以上、具有长期吸烟史、被动吸烟、环境污染暴露史、肺癌家族史、烹饪油烟暴露史以及职业环境污染的人群。

4. 体检发现肺部结节如何应对？

在发现肺部结节后，不必过度恐慌，也无需忽视。大部分小结节，尤其是5毫米以下的肺部结节为良性。即使是恶性，也属于早期的原位癌和微浸润癌，进展较慢，预后良好。正确的应对方式是既不过度恐慌，也高度重视。

5. 哪些肺部结节需要随访观察？

肺部结节在没有明显恶性征象时，实性结节、部分实性结节小于0.8厘米；纯磨玻璃结节小于10毫米，可以通过定期随访观察。如有明显变化，可进一步进行局部结节1024CT、增强CT或结节穿刺。

6. 如何掌握随访时间？

对于直径大于5毫米的肺部结节，开始随访复查的时间一般不宜超过三个月。若结节稳定、无明显变化，可继续复查；对于体积偏大、存在肺癌高危因素者，应严密监视。

7. 随访会有危险吗？会不会延误病情？

定期随访对肺部结节的性质判定具有重要意义。早期肺癌病灶生长缓慢，短时间内不会对患者造成严重影响。请根据专科医生的建议定期复查，切勿随意拖延。

8. 哪些肺部结节需要外科手术？

对于小于5毫米的肺部磨玻璃结节，可一年后复查胸部CT。若结节增大或实性成分增加，则可于三个月至半年后再行胸部CT复查。对于大于1厘米的病变，随访时间缩短至三个月至半年。

9. 手术切除肺部结节对人体损伤大吗？

肺部结节切除目前基本上都可以在胸腔镜微创下完成。通过术前精准定位，肺部微小病灶楔形切除，最大程度地保留正常肺组织，术后对肺功能影响较小。

10. 肺部结节术后预后如何？

术后病理类型为原位癌或非浸润性肺癌的患者，预后非常好，术后五年生存率接近100%，基本达到治愈。肺癌分期越晚，五年生存率越低。因此，早期发现、诊断和治疗肺癌对患者预后至关重要。老中医在线预约咨询 电话：010-87876186