随着体检CT的普及和认知水平的提高,肺结节的检出率逐渐上升,甚至呈现出年轻化趋势。近年来,“磨玻璃结节”成为全社会关注的健康问题之一。
那么,肺结节是否等同于肺癌?如果肺结节确实是肺癌,我们又该如何应对?请听专业医生为您解答。
1. 什么是肺结节/磨玻璃结节?
肺结节是指肺内直径小于3cm的物体,其中小于2cm的被称为“肺部小结节”,小于1cm的被称为“肺微小结节”。在CT等影像上,肺小结节通常表现为不透明或半透明的白点。磨玻璃结节是肺结节的一种特殊类型,其CT表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影,类似磨砂玻璃,分为纯磨玻璃结节(pGGN)和混合磨玻璃结节(mGGN)。
2. 肺部小结节是否等同于肺癌?
网络上有观点将肺小结节直接称为“小肺癌”,这是不准确的。肺小结节的良恶性判断需依靠病理检查,而仅依靠CT片子无法做出病理诊断。肺小结节中,肺癌只占一部分,其他可能为炎症、结核、淋巴结增生等良性疾病,甚至有些仅仅是肺内正常血管影。
3. 如何判断肺部小结节的良恶性?
判断肺小结节良恶性主要依靠CT影像学结合病史,观察以下几个方面:
- 肺结节的大小:小于5毫米的结节,恶性可能性较小;结节越大,恶性概率越高。
- 结节的成分:可分为纯磨玻璃结节、混杂磨玻璃结节、实性结节,其中混杂磨玻璃结节恶性概率最高。
- 结节的影像学特征:如分叶征、短毛刺征、空泡征、胸膜牵拉征、血管集束征等,但具有这些特征不代表一定为恶性结节。
- 结节在随访中增大:随访过程中,如果肺结节增大且实性成分增多,则需考虑恶性可能。
综合以上观察点,同时结合患者的临床危险因素(如年龄、症状、吸烟史等),可提高肺小结节良恶性判断的准确率。老中医在线预约咨询 电话:010-87876186