在医学上，肺部小结节是指直径小于或等于3厘米、边界清晰、周围被含气肺组织包绕的单一病变。根据直径大小，肺结节可分为微小结节（直径小于或等于8毫米）、标准肺结节（直径介于8毫米到3厘米之间）和肿块（直径超过3厘米）。

肺结节的分类如下：

1. 肺小结节：直径在5-10毫米之间；

2. 恶性结节：2厘米以上的结节64%-82%为恶性；

3. 良性结节：5毫米以下的小结节约99%为良性。

对于肺部小结节的诊断，专家建议：

1. 长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有长期被动吸烟的人群；

2. 年龄在40岁以上，伴随有胸痛、咳嗽、痰中带血、消瘦、体重下降等症状；

3. 有肿瘤家族史，特别是肺癌家族史者；

4. 结节大小在1厘米以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样、胸膜凹陷等改变。

在鉴别诊断中，最主要的区别是良性病变还是恶性病变，特别是对于毛玻璃样的结节，恶性率达到60%。建议进行进一步检查，如核磁共振、肺纤维镜等，以尽早发现早期肺癌及其他器官的转移瘤。

对于肺结节的处理，5毫米以下的实性小结节一年一查；5-10毫米的则3-6个月复查；超过10毫米的希望能进一步确定结节的良恶性。直径大于1厘米的肺内单发小结节，恶性的占到一半以上，而小于5毫米的微小结节，如果没有肿瘤病史，则90%以上为良性结节。

患者发现肺部小结节后，不必过度紧张，但也不能忽视，应积极找肿瘤医生明确诊断。医生会根据患者的具体情况应用其他检查手段，如胸部CT定期随访、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。

最后提醒，不论良性恶性，肺部有结节在，总归是个祸害。但如果太小，也可以动态观察，定期做CT，关注结节有没有大起来，假如大起来，还是需要做掉。避免等到年纪大了，各种毛病都出现了，才发现情况恶化不得不拿掉，那个时候治疗，就显得晚了。老中医在线预约咨询 电话：010-87876186