随着健康意识的提升,高分辨率薄层CT的普及,肺部结节的检出率也在逐渐增多。那么,肺部结节究竟是什么呢?
肺部结节是指直径小于等于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可以是单独一个,也可以是多个。近年来,由于低剂量CT筛查的普及,肺结节在不同年龄层的人群中被发现,引起了广泛的关注。
肺结节有良性和恶性之分,过度担心会增加心理负担,而忽视它则可能带来严重的后果。一旦发现肺结节,患者就需要开始定期随访,随访的时间因人而异,有的需要3个月后随访,有的则需要6个月或1年,甚至有的患者已经持续随访了6年。
对于肺结节患者来说,他们常常会焦虑地想知道是否需要继续随访,是否需要终身随访。针对这些问题,我们首先需要评估患者是否属于肺癌高危人群。
根据我国《肺结节诊治专家共识(2018年版)》的定义,肺癌高危人群包括:年龄大于等于40岁,且具有以下任一危险因素者,如吸烟、被污染过的肺部、肺病病史、转移或遗传因素等。
对于这些高危人群,他们需要更密切的随访。然后,需要评估肺结节的影像学特征,如结节的大小、密度和形态等。
在随访过程中,肺结节可能会出现不同的变化,这些变化也可以提示结节的良恶性,并决定之后的处理方案。如果结节在随访过程中出现增大、实性成分增加、符合恶性结节规律的血管生成以及出现分叶、毛刺、胸膜凹陷等提示恶性的影像学特征,那么提示结节可能是恶性的,需要尽早干预。
实际上,大部分肺结节都是良性病变,只有大约4%的肺结节是恶性的。大部分肺结节在随访5年左右,就可以判断其良恶性。当然,这是大概率人群范围的,凡事总有例外。老中医在线预约咨询 电话:010-87876186