随着胸部CT的广泛应用，越来越多的肺部结节被检测出来。面对如此众多的结节，我们不禁会问，我是那个“幸运”的人吗？别急，让我们一步步来解答你的疑惑。

1. 什么是肺部结节？

肺部结节是指肺实质内单发或多发、类圆形、最大径不超过3厘米的结节影（3厘米以上称为肺部肿块）。它们可以通过CT上的密度表现分为纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节和实性结节。在临床中，约5%的肺结节是恶性的（即肺癌）。

2. 肺部结节的可能性有哪些？

肺结节包括肺癌、良性结节以及癌前病变阶段，如不典型腺瘤样增生（AAH）和原位癌。良性结节中约有80%为感染性肉芽肿，10%为错构瘤，其他包括炎性假瘤、球形肺炎、机化性肺炎、真菌感染和细支气管囊肿等。

3. 如何判断肺部结节的恶性可能性？

在CT影像中，边缘光滑、钙化等特征通常是良性结节的表现。相反，表现出分叶征、毛刺征、胸膜牵拉、空泡征和血管集束征等特点的结节，恶性风险更高。

孤立性肺结节的直径大小对良恶性诊断有重要的参考价值：

① 直径小于5毫米，恶性程度小于1%，可以随访观察，不采用外科手段干预；

② 直径在5至10毫米，恶性率6%~28%，部分建议手术；

③ 直径在10至20毫米，恶性率接近50%，手术比例增加；

④ 直径大于2厘米，恶性率64%~82%，一般建议手术。

然而，万事无绝对。对于小于6毫米的肺结节，我们也不能“轻敌”。下面的这个结节虽然小，但却是恶性的。

要准确判断肺结节的良恶性，不仅要观察其CT影像和直径大小，还要了解其生物学行为。我们可以通过肺癌七抗检测分析肺结节的生物学特征，了解其细胞生长活跃程度和侵袭转移能力。这对临床医生评估结节具有重要意义。

肺癌七抗检测结果如何解读？

1. 一项指标阳性（1个“+”）：不管有多少个指标阳性，只要有指标阳性，就说明肿瘤免疫应答已经激发。多个指标阳性，风险相对较高。

2. 没有结节，抗体检测阳性：这本质上是肿瘤免疫应答已经激发了。虽然没有结节，但这其实是一个提示我们预防肺癌的信号。

3. 结节检测阴性：虽然有结节，但肿瘤免疫应答没有发生，细胞层面也没有肿瘤样的生长特点。这样的结节大概率是良性的，只需保持随访。

因此，在体检中发现肺部结节后，我们需要引起重视，通过专业医生评估病变的良、恶性，以便对恶性病变进行及时、恰当的治疗，同时避免对良性病变的过度治疗。老中医在线预约咨询 电话：010-87876186