1. 什么是肺部小结节？

简而言之，“肺部小结节”就是肺内生长的小型病变，其直径小于2厘米。

磨玻璃结节是一种特殊的CT表现，看起来像磨玻璃，因此得名“磨玻璃结节”。只要直径小于2厘米，也归为肺小结节，大部分体检发现的磨玻璃结节都属于肺部小结节。

2. 它需要引起重视吗？

很多人想知道肺部小结节是否严重，其实他们想问的是：“肺小结节”会不会变成肺癌？甚至有人将“肺小结节”说成“小肺癌”，这是不正确的。

从医学角度来看，只有病理结果才是诊断的金标准。医生通常会根据患者的身体状况、CT结果、临床判断以及过往病例的统计分析，结合患者有无危险因素（如年龄、肿瘤病史、吸烟等），给出一个概率或倾向性结论。

大部分肺小结节都是良性的，比如炎症、结核、淋巴结增生和肺内正常血管影等。如果经过检查发现是肺癌，也大部分都是早期的，可以通过手术治愈。因此，不必过分紧张。

3. 我们应该如何处理？

由于大部分肺小结节都是良性的，所以只需要观察随访即可，不会耽误病情。结节如果没有明显增大，没有必要冒险进行手术。而且有些结节会有特征性改变，很容易辨认（例如肺结核钙化、淋巴结增生、纤维条索影等）。

此外，随访的时间间隔一定要足够长。因为肺癌在较小的阶段，其生长相对缓慢。因此，大多数医生都会建议3个月甚至6个月后再复查，才有可能观察到结节的变化。有些患者过于着急，每2-3周就复查，实际上并无必要。如果肺小结节在短期内迅速变化，反而更可能是良性的，可能是由于炎症扩散或吸收造成。

如果真是癌症，3个月的时间癌症会不会扩散？答案当然是否定的。

之所以选择这样的随访安排，主要是从肿瘤的生物学行为出发。肿瘤的生长有一个倍增时间，一般认为是2个月到12个月，也就是肿瘤最快2个月才能长大一倍。对于肺部的小结节，长大一倍也尚属较早期，很难发生快速的扩散转移。

生活中还有相当一部分患者和家属持有“越早切除，效果就越好”的观点，这显然是不全面的。肺部结节越小越难定性，但越小越倾向于良性。

当然，对于随访期间发现有恶性倾向的肺小结节（例如：结节增大、形态改变、成分改变等），首选建议手术治疗。绝大部分通过微创手术（胸腔镜、机器人手术）可以完全治愈，转移可能性非常低。

最后，特别说明一点，保持良好的心态十分重要，对所有疾病来说，都是如此。长期焦虑的人更容易得肿瘤及心血管疾病。正视疾病，相信医生，减少心理负担，让自己活得开心，就是最好的保健！老中医在线预约咨询 电话：010-87876186