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正确面对磨玻璃结节:观察、手术还是复查?

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磨玻璃结节(Ground-glass nodule, GGN)是指在胸部CT扫描中发现的,边界相对模糊的,密度略高于周围正常肺组织的肺部病灶。关于肺磨玻璃结节的具体问题,以下是详细解答:

1. 肺磨玻璃结节与肺癌的关系:

肺磨玻璃结节有良性及恶性两种可能。良性原因包括炎症、感染、局灶性肺纤维化等;恶性则可能与肺癌有关,尤其是在结节有生长、形态改变或新出现实性成分时。

2. 是否需要手术切除:

不是所有的肺磨玻璃结节都需要手术切除。对于小的、稳定的、没有实性成分的结节,通常先采取观察随访。只有当结节有增长、或实性成分增加、或出现其他恶性征象时,才考虑手术治疗。

3. 肺结节的分类:

大小:微小结节(<5毫米)、小结节(5-10毫米)、肺结节(10-30毫米)、肺肿块(>30毫米)

密度:纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节、实性结节

磨玻璃结节

4. 磨玻璃结节的病理基础:

   肺泡壁增厚、肺泡腔塌陷、肺泡腔含气量减少,可能包含细胞、渗出液及组织碎片。

5. 磨玻璃结节的分类:

   成分:单纯性/完全性GGN(无实性成份)、混合性/部分实性GGN(含实性成份)

   分布:单发性结节或多发性结节

   时间:一过性GGN(可能与炎性疾病、出血或水肿有关)、持续性GGN(可能为局灶性肺纤维化或肺腺癌)

6. 磨玻璃结节的常见困惑及正确处置:

   为什么要复查?

复查是为了监测结节的变化,以判断是否需要进一步的治疗。对于小的、无实性成分的结节,通常先观察,避免不必要的手术。

磨玻璃结节

   是否耽误治疗?

不会。即使是一小部分结节最终诊断为肺癌,通过定期的复查和适当的干预,仍然可以获得良好的治疗效果。

最后,针对是否要切除肺结节,这需要根据具体病理情况决定。通常,对于疑为恶性的肺结节,会在影像学引导下进行细针穿刺活检,确定病理类型后再决定是否手术。对于良性结节,如果没有造成呼吸困难或其他并发症,有时也可以不进行手术,而是通过定期随访观察其变化。

在处理肺结节的问题上,患者应当遵从医生的指导,进行适当的检查和治疗。如果您或您的家人有类似情况,建议咨询专业的胸外科医生或呼吸科医生,以获得个性化的建议和治疗方案。老中医在线预约咨询 电话:010-87876186

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