肺小结节普遍到什么程度呢?几乎70-80%的胸部ct的人会发现报告中有肺部小结节、一些单发小结节,更多的多发小结节。尤其是高分辨率的薄膜CT,几乎让所有的小结节无法隐藏所,而急诊CT和层厚大于5mm的低剂量CT可以忽略5mm以内的小结节。
双肺多发小结节,这怎么回事?
在成像中,球形或类球形病变可以称为小于或等于3cm。小于1厘米的结是小结节,小于5毫米的结是微小结节。许多人提到结节是因为他们将肺癌与肺结节联系在一起。事实上,肺结节和肺癌之间有“山川之分”。
在检出的肺结节中,绝大多数为良性结节,3mm以下结节癌变的可能性仅为0.2%,直径≤6mm的实性结节绝大多数为良性结节,恶性概率小于1%。统计显示,低剂量螺旋CT检出的肺结节中96.4%为良性。在所有检测到的肺结节中,只有不到2%的人认为是真正的恶性结节,需要手术治疗。与单个结节相比,多个结节不太可能发展成恶性肿瘤。实体结节比磨玻璃结节更良性。
我们将在检查报告中看到“双肺有多发小结节,建议定期检查”。此描述是图像报告的常规写入方法。毕竟,很少有结节在早期会致癌或在未来会致癌,所以密切监测是最好的方法。
肺结节概述:
1.良性增生性病灶通常被认为是长时间不变的实性小结节;
2.首次发现的磨玻璃结节可能是炎症,可在抗炎治疗后检查。
3.短期(例如一个月)内突然增加两倍以上的肺结节可能是炎症性的;
4.应定期检查长期未改变的纯磨玻璃结节,可能是腺瘤性增生或原位癌;
5.磨玻璃结节增大,实性成分增加,或有其他恶意迹象,超过8mm。考虑有风险的结、短期复查或手术。
6.3-6个月内增加或改变实性结节形状时应提高警惕,因为虽然固定结节恶性的概率相对较低,但恶性程度较高,且大多为侵袭性,需要及时手术治疗。
7.40岁以上、长期吸烟、有恶性肿瘤家族史或肺癌家族史的人应更多关注肺结节。