关于肺部CT,我们经常听到不同的术语,如低剂量CT、高分辨CT、薄层扫描等,这让很多人感到困惑。患者经常咨询。不知道我们当地的医院是否有高分辨的CT的机器。不知道我们这薄层扫描能不能做?无论是普通CT、低剂量CT、高分辨CT、薄膜扫描、三维重建和靶扫描实际上是由同一台CT机完成,但在后期使用不同的参数和进行不同的处理。那么到底有哪些区别呢?
1.普通CT扫描
正常CT在高千伏和正常毫安下进行。这是各医院使用的常规检查。平扫CT实际上是相对于增强CT而言,普通平扫CT就是指的不用任何造影剂,不用任何的其他的手段,患者只需躺在床上。进行一个简单的普通的扫描。常规的普通CT扫描采用的是5-10mm的层厚,这在不同的医院会有所不同。常规胸部CT扫描的辐射剂量约为3~5mSv,是X线片的十倍。
2.低剂量螺旋CT
低剂量CT与普通CT的区别主要体现在辐射剂量上。低剂量螺旋CT通过改变参数将CT的电压和电流降低到一定范围。这是一种高千伏、低毫安的扫描技术,因此辐射剂量大大降低。但低剂量的螺旋CT会损伤一定的清晰度,一般用于健康人群检查,肺癌的筛查,也可以应用于儿童的CT检查。进行约1mSv的低剂量CT辐射。
3.高分辨CT(HRCT)
高分辨CT是薄层(1-2mm)扫描和高分辨率算法(高矩阵、骨算法)重建图像的检测技术。它主要用于观察病灶的微细结构(肺小叶气道、血管及小叶间隔、肺间质和毫米级的肺内小结节),是胸部常规扫描的一种补充。高分辨CT的辐射剂量略高于普通CT,其剂量大小主要取决于扫描间隔和范围大小。高分辨CT主要用于诊断支气管扩张、肺间质病变和颞骨。如果不能确定性质的中、高危结节,其性质无法确定,使用高分辨率薄膜扫描进行复查。
4..靶扫描
在肺部CT检查中,靶扫描是一种小视角、小面积的扫描。扫描范围小于整个肺部。其优点是可以在薄层中找到病灶并放大病灶。靶扫描通过提高空间分辨率和细节分辨率,更好地显示结节病的特征,为肺内结节的定性诊断提供更多依据。
5.增强CT
增强CT是在平扫CT的基础上,向静脉注射造影剂。造影剂在血液循环的不同阶段连续扫描,以获取动脉期、静脉期和延迟期图像。相比之下,CT可以清楚地检测这些组织的血流情况和病变情况。对于肺部较大的结节或肿块,怀疑纵隔结节肿大时,增强CT可以更清晰地看到。